A+ 받은 여성건강간호학 자궁근종, 자궁절제술 케이스 스터디 (간호과정 2개)

소개글

교수님께 칭찬받은 자궁근종, 자궁절제술 케이스 스터디입니다.
통증, 상황적 자존감 저하 두가지 간호과정 작성하였고 각각 간호계획 8개, 9개로
자세하고 구체적으로 작성하여 A+받았던 과제입니다.
도움 많이 되시길 바래요.

목차

Ⅰ.자료수집
1. 일반적 정보
2. 산과적 정보
3. 진단적 검사
4. 약물
5. 수술

Ⅱ. 진단에 대한 자가 학습

Ⅲ. 간호진단 및 간호과정
1. 수술 후 회복과정과 관련된 통증
2. 신체기관 상실과 관련된 상황적 자존감 저하

본문내용

1. 정의
- 자궁을 수술적으로 제거하는 것을 말하며 난관절제와 난소절제를 함께 할 수도 있다.
- 적응증: 자궁근종, 악성종양, 자궁선근종, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때

2. Hysterectomy의 종류와 방법
1) 종류
① 부분 자궁 절제술(Subtotal Hysterectomy)
- 자궁 경부는 남겨두고 체부만 제거하는 수술(수술 후 월경이 없고 임신이 안 된다.)
- 근래에는 자궁경부암 발생의 소인을 제거하기 위하여 잘 선택되지 않는 방법
② 전 자궁 절제술(Total Hysterectomy)
- 자궁체부와 경부 전체를 제거하는 수술
(난소는 남아있으므로 에스트로겐을 계속 분비)
③ 난소난관절제술을 동반한 전 자궁절제술(Total Hysterectomy with salpingo oophorectomy)
- 한쪽 난소 절제술: 자궁체부와 경부 및 한쪽 난소만 제거.
생리변화는 전 자궁 절제술과 동일
- 양쪽 난소 절제술: 자궁체부와 경부 및 양쪽 난소제거, 월경 및 임신 불가능, 여성호르몬 분비 중지로 폐경 증상
- 한쪽 난소, 난관 절제술: 자궁체부와 경부 및 양쪽 난소, 난관을 제거. 양쪽 난소를 제거한 경우와 동일
④ 근치 자궁 절제술(Radical Hysterectomy)
: 자궁전체와 양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁주위의 임파결절까지 모두 제거하는 수술. 자궁경부암Ⅰ기(암이 자궁경부까지 침범)와 Ⅱ기(질까지 침범, 1/3은 침범 안 함) 에 실시.

2) 수술방법
① 복식 전 자궁절제술(Total Abdominal Hysterectomy: TAH)
: 복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법
난관과 난소도 함께 제거할 때, 자궁이 매우 커져 있을 때, 복부에 자궁내막증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 시행. 복식으로 하는 근치 자궁절제술은 베르타임스 수술이라고 한다.
- 장점: 악성종양이나 악성으로 의심될 때 병변을 광범위하게 탐색할 수 있다.
- 단점: 수술 후 반흔이 복부에 남게 되며 동통이 심하다. 또한 회복이 느리며 장 기능 문제가 많을 수 있다.
- 합병증: 장 폐색(변비, 복부팽만), 마비성 장 페색증: 혈전 색전증, 수술부위 내장탈출, 무기폐

참고 자료

여성건강교과연구회편, 제8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ 2016, 수문사
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
서울대병원 OB 치료실에 부착된 교육게시물
모성간호학 프로토콜
기본간호학 프로토콜 1, 2
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드럭인포 www.druginfo.co.kr