대퇴골절, 마취와 관련된 급성혼동, 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 매우 꼼꼼하게 작성한 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 랩수치
4. 약물
5. 간호과정

본문내용

1)정의
femur는 대퇴골로 흔히 말하는 허벅지를 이루는 뼈다. intertrochanter에서 trochanter는 대퇴골이 골반뼈와 연결되는 두개의 볼록한 골두라는 부분이 있는데 intertrochanter는 두 trochanter 사이를 말하는 것이다. 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간 골절이라고 한다. 대퇴골 전자간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 많이 있다고 보고되었다. 대퇴전자부는 혈액이 풍부하여 불유합은 적어서 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 된다. 또 장기간의 침상 안정으로 인하여 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기에 견고한 금속내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다.

2)원인
①직접적인 충격 : 가장 흔한 원인, 힘의 작용지점에서 뼈가 파괴
②응전력 : 뼈를 뒤틀리게 하여 힘의 작용지점에서 떨어진 곳에 골절
③강력하고 갑작스런 근육수축
④근육의 피로 : 뼈를 지지해주지 못해 뼈에 고르지 못한 힘 작용
⑤병리적 상태 : 뼈의 무기질 감소로 자연적 골절, 골다공증, 골 종양, 영양부족

위험요인
①나이 많은 연령층
②골다공증-> 골조직의 구조가 약해진 상태
-> 뼈가 잘 부러지고, 여성에게 많음 : 폐경이후 더 심함(에스트로겐 감소)
③앉아서 일하는 사람
④에스트로겐이 감소된 백인여성
⑤넘어지는 정도의 가벼운 외상
⑥칼슘과 비타민 D가 부족한 음식 섭취

3)증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 형상이 발생하며 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

참고자료

· 없음