성인+소화기내과+크론병 케이스

소개

간호진단
#1 위장관 질환과 관련된 설사
#2 허약한 신체 상태와 관련된 피로
간호과정2개 진행

목차

1. 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명(Medical Diagnosis)
(3) 초기사정자료(Initial Data)
-과거력
-입원경로
-현병력(주호소)
-health assessment 결과
-임상병리적/방사선 검사결과
(4) 질병진행과정(Process of Disease)
-입원 후 진행된 치료과정 및 앞으로 예정된 계획
-변화된 Health assessment 결과
-추가된 임상병리적/방사선 검사 결과

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 정의
(2) 병태생리(Pathophysiology)
(3) 임상증상(Clinical Manifestation)
(4) 치료(Treatment)
(5) 간호(Nursing Care)

3. 투약(Medication and Fluid Administration)

4.특수치료(Special Treatment)

5. 간호과정(Nursing Process)

본문내용

< Crohn‘s disease >
크론병은 구강에서 항문까지 소화관 어느 부분에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성적이며 재발성인 질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 가장 많이 발생하는 부위는 회장의 말단부위(terminal ileum)이며 이환된 장의 모든 벽, 특히 점막 밑이 두꺼워지는 것이 특징이다. 치사율은 높지 않지만 재발과 합병증으로 인해 환자가 무력해질 수 있다. 크론병은 어떠한 연령층에서도 생길 수 있으나 주로 20대에 많이 발생하며 가족적 성향을 나타낸다.

(2) 병태생리(Pathophysiology)
병변은 전형적으로 장의 분리된 몇 개의 분절 내에서 확인되며 육안으로 볼 수 있고 색깔이 정상적인 조직과는 뚜렷하게 구별된다. 림프절이 확대되어 점막 밑에 나타나고 파이어반(Peyer’s patch)들이 장 점막에서 발견된다. 이 부위에서 육아종과 균열을 동반하는 작고 표재성인 궤양이 나타나는 것이 특징이다. 치유과정을 거치면서 흉터가 생기고 장내강이 좁아져 장폐색을 유발한다.
크론병의 소장과 관련된 합병증으로 흡수불량, 신석증, 담석증, 수신증(hydronephrosis) 등이 있으며, 궤양은 흔히 천공되고 항문과 직장은 내부 누공과 농양이 발생할 수 있다. 항문 치열은 가장 많이 생기는 병변으로 심한 설사와 직접 관련이 있고 항문 주위의 피부 궤양을 유발할 수도 있다. 방광, 질, 회장과 오름결장 혹은 장간막에 누공을 형성하는데, 여성에게는 직장-질 누공이 생기기도 한다. 방광에 노공이 생기면 비뇨기계 감염이 자주 재발되고 어떤 경우에는 분뇨증까지 나타난다.

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
크론병은 급성 증상을 보이기도 하지만 경과가 느리다. 증상은 호전되다가 갑자기 악화되는 것이 반복적으로 나타나기도 한다. 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 전형적으로 나타나며 오심과 구토는 소장이 폐색되지 않는 한 거의 발생하지 않는다.

참고자료

· 김금순 외. (2016). 성인간호학Ⅰ(여덟째 판). 수문사
· 의약품검색: http://www.drugs.com
· 양선희 외. (2013). 기본간호학Ⅰ. 현문사