우울장애(depressive disorder) CASE STUDY//영양불균형, 복합적 슬픔, 불면증, 자살위험성

목차

I. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 가족관계
5) 주관적 자료

II. 간호진단, 중재

본문내용

2) 건강력
(1) 현 병력

의학적 진단명
우울장애(depressive disorder)

주 호소
불안, 우울, 잦은 악몽, 강박, 불면

현재의 약물복용 상태
약물명
Lexapro Tab 20mg
자가투여 능력
有
약물 부작용
주요우울증이나 다른 정신과적 질환을 가진 소아, 청소년 및 젊은 성인(18~24세)에 대한 단기간의 연구에서 항우울제가 위약에 비해 자살 충동과 행동(자살 성향)의 위험도를 증가시킨다는 보고가 있다

(2) 과거 병력
진단명 전정 신경염
유병기간 3일
입원여부 무
증 상 구토, 어지럼증

3) 신체검진
체중
73kg에서 68kg까지 줄어듬.
신체기관
눈
시력상태 좋음.
구강상태
구강상태는 청결하며 치열이 고름, 미각기능 이상 없음
후각
이상 없음.
청력
이상 없음
촉각
이상 없음
식사
하루에 한끼 혹은 두끼정도만 먹음, 식욕 없다함.
수면
불면증상이 있음, 잠이 들어도 악몽을 자주 꿈. 하루 3시간 정도의 얕은 수면.

참고자료

· 없음