Ⅰ서론
연구의 필요성 및 목적
신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없으므로 급성에서 심해져 만성이 되면 평생 투석에 의존해서 살아야 한다. 급성 일 때는 약물 치료로도 가능하지만 만성 신부전이 되어 평생 투석에 의존해야 하는 급성 신부전증 환자가 늘어나면서 우리는 임상에서 그들을 만날 기회가 많아지게 되었다. 실제로 추석 환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인되었다. 따라서 본 연구자는 Acute renal failure의 연구를 통해 신부전과 관련된 적절한 간호를 제공하여 질병의 악화를 막아 만성으로 되는 것을 막고 합병증을 예방하는 데 도움을 주기 위해 이 연구를 시도하게 되었다.
Ⅱ문헌고찰
ACUTE RENAL FAILURE (급성신부전)
정의
급성신부전(acute renal failure)은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다.
원인
신기능 상실의 원인이 발생한 부위에 따라 3종류로 분류할 수 있으며 환자 관리를 위해서는 우선 원인을 정확하게 파악하는 것이 중요하다.
- 신전성 신부전
:신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도 55%)
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