케이스발표 대상수상 대장암케이스

목차

I. 서론- 연구의 필요성

II. 본론
1. 문헌고찰(대장암)
2. 사례보고
3. 간호과정

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
결장암(colon cancer)은 생활수준의 향상과 생활 방식의 변화 등에 따라 그 발생 빈도가 점차 늘고 있어 이에 대한 관심이 고조되고 있다.
외과 병동에서 실습하면서 결장암 환자들을 굉장히 많이 보았다.
본 사례연구는 colon cancer의 문헌고찰하고 실제로 colon cancer를 진단 받고 병원에 입원한 환자를 통해 colon cancer의 증상을 사정하고 간호문제를 발견하여 이를 해결하고 환자가 안녕을 유지하고자 시행된 간호중재이다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
결장에 생기는 악성 종양을 결장암이라고 한다. 결장암의 대부분을 차지하는 것은 선암(adenocarcinoma)이다. 결장선암은 결장 벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며, 진행할수록 점막하층으로 침윤되어 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성종양이 진행 되어 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 육종, 신경 내분비종 등이 발생할 수 있다.
암이 가장 잘 발생하는 곳은 S자결장이며, 이어 하행결장, 상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 최근에는 직장 S자 결장 부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 상행결장의 암 발생률은 증가하고 있다. 결장암의 진단에 따른 생존율은 종양이 침범한 부위에 따라 다르다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50~60대에 호발하며 남녀 발생률은 비슷하다.

<중 략>

3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 배액관 삽입과 관련된 감염위험성
#3. 질병 및 수술에 대한 지식 결핍
#4. 식욕부진과 관련된 영양결핍
#5. 수술로 인한 활동부족과 관련된 변비

#1. 수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
· 대상자 : “원래 이렇게 아픈가요”
: “배가 아파서 움직이질 못하겠어요”

객관적 자료
· 진단명 : ascending colon cancer
수술명 : hemicolectomy with lymph node dissection
· 수술후 통증사정결과 NRS 7점

참고자료

· 김금순, 최경옥 외, 일곱째판 성인간호학 II, 수문사, 2013
· 강현숙 외 4명, 근거기반 기본간호학I, 수문사, 2011
· 차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
· 알기쉬운 병리학 ㅣ차병헌.장향미. 외 8명ㅣ 고문사
· Pacific Medical Surgical Nursing 1 2 / 성인간호학 / 퍼시픽북스
· 국립암센터 EMR
· 기본간호학 2 /AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 / 손정태 외 7명 역 / 현문사 / 2013.12.10.