폐렴/Pneumonia/Case Study

소개글

폐렴 케이스스터디입니다.
간호진단 2개와 간호과정 2개 있습니다.
1. 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 어려움
2. 폐렴과 관련된 고체온

목차

Ⅰ. 서론
[1] 연구의 필요성
[2] 질병에 대한 기술

Ⅱ. 본론
[1] 간호력
[2] 진단검사
[3] 투여약물
[4] 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
[1] 연구의 필요성
폐렴(Pneumonia)이란 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다. 또한 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.
소아아동병원에서 실습하는 동안 입원하는 아동의 가장 흔한 질병이 pneumonia이었다. 따라서 가장 흔한 만큼 가장 정확하게 알아야하는 질병이라고 생각한다. 본 사례 연구를 통해 아동의 호흡기 질환에 대한 이해와 지식을 갖추고자 한다. 또한 본 연구는 성인과 소아의 호흡기계 접근에 대한 차별성(투약 종류 및 방법 등)에 대한 이해를 돕고자 하는데 의의가 있다.

<중 략>

Ⅱ.본론
(1) 대상자 자료 수집
① 환자소개
의학적 진단명: Lobar Pneumonia
질병과정: 2017년 12월 / 2018년 1월,3월,5월 acute bronchiolitis 및 asthma로 입원치료한 과거력이 있다. 퇴원 후 기침증상, 발열 있어 본원 외래로 내원과 통원치료를 하며 호흡기 치료를 함. 약가지고 귀가했지만 오전부터 기침, 콧물 악화되고 보채며 열이 38.5도로 타 병원 응급실 내원한 후 본원으로 입원

<중 략>

간호진단 1 : 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 어려움 (5.15)

간호사정
주관적 자료
“가래 때문에 그런지 숨을 거칠게 쉬어요.”
객관적 자료
-숨 쉴 때 쌕쌕거리는 것이 관찰된다.
-호흡수가 정상범위를 벗어났다 . (5.15 23:30 호흡수 46회)
-SpO2 측정 시 92~93%이다.
-기침을 몰아서 하고 가래가 그렁그렁 한 소리가 들린다.

간호목표
대상자는 퇴원까지 가래로 인한 불편함이 없고 호흡이 편안해 진다.
대상자의 30분 이내로 SpO2 측정값이 정상범위 안에 들어온다(95%이상).

참고 자료

아동간호학. 김영혜 외 공저. 현문사. 2016
성인간호학 상권. 조경숙 외 공저. 현문사. 2016
기본간호학 1,2. 양선희 외 공저. 현문사. 2016