여성간호학실습 케이스스터디, 임신성고혈압, 자간전증

소개

간호문제 목록 5개
간호진단 5개
간호과정 2개 되어있습니다.

깔끔하게 되어 있어서 개인자료 추가하시기도 편하실겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰 (임신성 고혈압, 자간전증)

Ⅱ. 본론
1. 개인자료수집
2. 혈액검사
3. 문제목록
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점 및 퇴원교육

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 (사례선정 이유)
- 대상자의 나이도 너무 어리고(만 15세) 혈압이 높다고 이야기 하여도 혈압이 왜 높은지에 대한 관심도 없고, 조기이상해서 걸어다니고 움직여야 회복도 빠르다고 간호사가 이야기 하였으나 불이행하고 침대에만 누워있으려고만 하고 현재 원인을 알 수 없는 열도 나는 상태이고 소변에서도 protein +3 상태라 임신성 고혈압과 자간전증이 의심되고 출산이후 원인을 알지 못한 감염이 의심되는 상태라서

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 임신성 고혈압
문헌내용
1) 정의
혈압이 140/90mmHg 이상이며 단백뇨를 동반하지 않는 경우이며 분만후 12주 이내에 정상혈압이 되는 경우
2) 원인 및 관련요인
관련요인 : 20세 이하의 초임부, 35세 이상의 여성, 만성고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준등의 여성에게서 발병빈도가 높다.
3) 병태생리
⓵ 세동맥 혈관수축 : 변화된 혈관의 수축과 이완에 의해 동맥순환이 방해를 받는다.
② 혈관경련 : 혈액공급을 감소시켜 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소등 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다.
⓷ 혈관손상 : 단백질의 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 부종증상 유발
4) 증상 및 증후
임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체온이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심할 수 있다.
5) 진단검사
① 롤오버 검사 : 임신 28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 이용한다.
☞ 검사방법 : 15~20분정도 좌측위로 누워있게 한후 임부를 등쪽으로 굴려 눕인후 즉시 혈압을 측정하고, 5분 후에 다시 혈압을 측정하여 이완기 혈압이 20mmHg 이상 상승한 경우 임신성 고혈압의 위험군으로 본다.
⓶ 평균혈압의 측정 : 심장부담에 대한 저항을 반영하는 검사
☞ 평균혈압을 측정하여 20mmHg 이상 증가한 경우 임신성 고혈압을 예측한다.
* 평균혈압 = 수축기 혈압+(2x이완기 혈압)/3

참고자료

· 참고문헌 작성방법 : 저자(연도), 책제목, 출판사, 인용페이지 기록
· 여성건강간호교과연구회편 2016. 여성건강간호학 수문사
· 서울아산병원 질병정보