8. 내분비계 대상자 간호
1) 유방질환의 원인, 위험요인 치료
2) 유방 수술 후 간호 및 교육
본문내용
(1)내분비계 대상자 간호
◆ 갑상선 기능항진증 및 기능저하증의 위험요인과 임상증상, 치료약물
갑상선 기능항진증
위험요인-갑상성 기능 항진증은 20~40대에 발생빈도가 가장 높고 남성보다 여성에게 많이 발생한다. 이 밖에 독성 결절성 갑상선종, 갑상선염, 요오드 과다 섭취, 뇌하수체 종양, 갑상선암 등이다.
임상증상-갑상선 기능항진증의 임상증상은 안구의 비정상적인 형태나 기능을 가리키는 안병증이다. 이 외에 수축기 고혈압, 강하고 빠른 맥박, 심박출량 증가, 호흡률 증가, 호흡곤란, 식욕과 갈증의 증가, 설사, 잦은 배변, 간 비대, 따뜻하고 부드러우며 축축한 피부, 피로, 근 허약, 불면증, 무 월경, 불규칙한 월경 그리고 기초체온 증가 등이 있다.
치료약물-항갑상선 약물(propylthiouracil, methimazole)과 요오드(칼륨요오드 포화용액, Lugol’s solution), 베타-아드레날린 차단제(Propranolol, atenolol)가 사용된다.
갑상선 기능저하증
위험요인-흔한 원인은 요오드 결핍이다. 이 외에 갑상선의 위축, 갑상선의 외과적 제거나 방사성 요오드 요법으로 인해 발생할 수 있다. 요오드를 함유하고 있는 amiodarine(Codarone)과 호르몬 생성을 차단하는 lithum과 같은 약물도 갑상선 기능 저하증을 유발하는 위험요인이다.
임상증상-신체과정이 특징적으로 느려지는 전신반응이 나타난다. 심박출량과 심장수축력이 감소하므로 환자는 활동의 지속성 감소와 운동 시 호흡곤란을 경험 할 수 있다. 갑상선 기능저하증에서 빈혈은 흔하다. 대사율이 낮아지기 때문에 산소요구량도 감소한다. 쉽게 멍이 들고, 눈 주위의 부종, 피부와 피하조직의 외관상 변화를 가져오는 점액수종이 나타날 수 있다.
치료약물-levothyroxine(Synthroid)
◆ 갑상선 암 중 가장 빈도가 높은 형태와 특징
유두갑상선암이 가장 흔하며 70~80%를 차지한다. 유두갑상선암은 서서히 성장하며 초기에 경부 림프절로 확산된다.
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