노인 간호학 알츠하이머(AD/Alzheimer dimentia) 케이스 진단4/과정4

소개

2018년 10월 노인간호학 실습 후 작성

간호진단 4/ 간호과정 4으로 구성된 케이스이며 계획 및 수행, 과정까지 구체적이고 상세하게 작성하여 A+학점 받은 케이스입니다.

구체적이다보니 상황에 맞게 수정 필요합니다

화이팅!

목차

1.신경학적 장애와 관련된 인지장애(사고과정장애 / 기억장애)
2.복합적 요인으로 인한 불만족스러운 사회적 상호작용과 관련된 안위 장애
3.요양시설의 제한된 환경과 관련된 여가활동 부족
4.복합적 요인(노화, 인지장애)과 관련된 신체손상위험성

본문내용

진단진술: 신경학적 장애와 관련된 인지장애(사고과정장애 / 기억장애)
<과학적 근거>
인지장애란 지식부족 / 지식 향상가능성 / 혼돈 / 기억장애 / 사고과정장애 등의 간호 문제를 모두 포함하는 지각/인지 영역에서의 문제를 의미한다.
대상자는 2011년 7월 AD(Alzheimer Dementia) 진단받았으며 현재 과대망상 / 단기기억장애로 보이는 증상을 나타내고 있다. 질환의 특성상 치료가 불가능하기 때문에 이에 따라 대증적인 간호 중재가 요구된다.

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
▪ 주 진단명 AD(2011.07~SNUBH 신경과 외래진료)
▪ 에빅사정 10mg(Memantine HCl) 1T PO PC(8AM/6PM) 처방.
▪ 장기요양 4등급 판정
▪ 고령 : 84세

․ 주관적 자료
▪ "아무나 찾아와서 뭐 좀 사달라고 하고 그러면 좋겠는데 그렇게 하지를 않아. 여기도 그렇게 손님 오면 대접할 수 있게 해줘야 되는데 그러지를 않아“
(➔과대망상)
▪ “내 방에 가서 뭐라도 드시라고~(박*완 회원 대접하겠다며) (➔과대망상)
▪ “내가 돈 주고 이렇게 다 준비해놓으면 저렇게 와서 먹고들 가요” (➔과대망상)
▪ “내가 다 돈도 주고 그래요” (➔과대망상)

<중 략>

평가내용
매일 피부상태를 사정하고 낙상위험도를 평가하여 계속해서 대상자에게 신체손상의 위험이 있음을 확인하였고 매일 적당한 음식과 수분을 섭취할 수 있도록 격려하였다. 대상자 주변 환경을 항상 안전하게 유지하도록 했고 V/S 측정, 보행 보조, 프로그램 진행 시 스킨십 등 대상자와 신체적 접촉 시 마찰로 인한 손상이 발생하지 않도록 주의하였다.
2층을 벗어나 다른 장소로 이동 시 간호학생, 사회복지사가 옆에서 보조하도록 하였고 기립성 저혈압을 예방하기 위해 앉았다 일어날 때 천천히 일어날 것을 교육하였다.
이에 따라 대상자는 10월20일까지 신체손상을 경험하지 않았으므로 “대상자는 실습기간 내(~10/20)에 신체손상을 경험하지 않는다.”라는 목표는 달성되었다.

참고자료

· 없음