가스교환장애 간호진단

소개

가스교환장애에 대한 여러(5개) 간호진단입니다.

목차

1. 산소공급저하로 나타나는 산소운반능력 저하와 관련된 가스교환장애
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 이론적 근거
6) 간호평가

2. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애

3. 호흡곤란 및 과도한 분비물 배출과 관련된 가스교환장애

본문내용

간호사정 :
주관적 자료: 할머니가 숨을 쉬기 힘들다고 호소한다.
얼굴을 찌푸린신다.
객관적 자료: ․O2 공급 전에는 환자의 ABGA의 결과 PO2가 29.0이었음
․호흡수가 1분에 35회

간호목표:
․ABGA와 CBC 검사결과 정상범위 내에 있다
․
간호계획:
․매시간 V/S을 측정한다
․호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정한다
․필요시 O2를 공급하고 ABGA 결과를 관찰한다
․정상수준의 동맥혈산소분압을 유지할 수 있는 농도의 산소를 투여한다
․필요시 기도 흡인한다
․안정을 취하고 가급적 말을 하는 것을 줄이도록 한다
․환자에게 반좌위를 취하게 한다 (폐확장이 잘되도록)
․청색증, 호흡곤란, 저산소증과 혼돈 등 상태가 나빠지고 있음을 나타내는 증상을 관찰한다
․호흡곤란이 심해지지 않는 범위 내에서 운동교육을 한다
․가습기를 환자 가까이에 제공한다

간호수행 :
․ 매시간 V/S을 측정함
․5/17 호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정함
․5/18 가습기를 제공

참고자료

· 없음