응급실 케이스 스터디 STEMI MI(심근경색) A+ 간호과정 2개 문헌고찰, 간호과정, 환자사정, K-TAS 분류 자세함.

소개글

워낙 케이스 발표 때 지적안받으려고 노력하기 때문에 믿으셔도 됩니당~~ 항상 실습은 A+맞아요 ㅎㅎ...
보시면 굉장히 자세하기 때문에 후회하지 않을 겁니다.

목차

I. 응급 환자 간호 사례 보고서
1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
2. 응급실 도착 시(AM 10 : 00) 초기 평가(primary survey) 내용
3. 응급실 도착 시 2차 평가(Secondary survey) 내용
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7.문헌고찰
8.간호과정
9. 참고문헌

본문내용

-심혈관계
1)심장의 구조
심장은 좌측 제3~6늑골 사이의 종격동(mediastinum)에 있는 근육기관, 무게는 약 300g
①심장의 외부구조
-심내막(endocardium): 심장 내측을 구성하는 상피조직의 얇은 막
-심근(myocardium): 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있음
-심외막(epicardium): 심낭의 내측막인 장측심막과 연속되어 있음
-심낭(pericardium): 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니
심외막에 접해 있는 장측심막 & 외측에 있는 벽측심막

②심장의 내부구조
-근육성 막인 심장 중격(septum)을 중심으로 좌, 우 심장으로 나뉘고 이것은 다시 혈액이 유입되는 좌, 우 심방과 혈액을 유출시키는 좌, 우 심실의 4개의 방으로 구성됨
-우심방-우심실 사이: 삼첨판(tricuspid valve), 좌심방-좌심실 사이: 이첨판(bicuspid valve)
-폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에는 반월판막인 폐동맥판(pulmonic valve), 대동맥판(aortic valve)

2)폐순환과 체순환
①폐순환(pulmonary circulation)
산소가 부족한 정맥혈의 가스교환을 위하여 우심실에서 좌심방을 거치는 순환
폐동맥을 통해 폐문으로 들어간 폐동맥혈은 폐에서 가스를 교환하고 정맥이 된 다음
좌․우 폐에서 각각 2개씩 폐정맥을 통하여 좌심방으로 유입.
따라서 폐동맥에는 이산화탄소가 많은 정맥혈이 흐르고, 폐정맥에는 산소가 풍부한 신선한 동맥혈이 흐르게 된다.
· 우심실 ⟶ 폐동맥판막 ⟶ 폐동맥 ⟶ 폐 ⟶ 폐정맥 ⟶ 좌심방

②체순환(systemic circulation)
좌심실에서 나온 동맥혈을 신체의 말초조직으로 보내어 모세혈관을 지나는 사이에
세포들의 물질대사에 필요한 영양분과 산소를 공급하고, 대사산물인 이산화탄소와 노폐물을 받아
정맥혈이 된 다음 우심방으로 들어오는 순환

참고 자료

해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합 내과학 3 : 순환기, 2013. 3. 21. 도서출판 정담
성인간호학 제 6판 상권 , 현문사
핵심 기본간호수기 수정판 , 현문사
질병관리본부 국가건강정보포털 - 급성 심근경색증