간호력신체사정모두기재A+받은자료입니다/대표질환아동간호학casestudy/Acute Bronchitis 급성 기관지염

목차

1. 일반사항
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정
7. Self Study
8. 출처/참고문헌

본문내용

전 계통별 사정 (사정일: 2017.12.29.)

전신증상 및 징후: 신체적 외양과 관련하여 대상자의 외모는 나이에 적합해보임. 외형적으로 통통함. Alert하며 지남력 있고, 안면 표정은 대칭적임.

피부계통: 색은 분홍빛 도는 살색이며, 피부는 따뜻하고 부드러우며 촉촉함. 병변이나 비후, 외상, 악취나 부종이 없음. 손·발톱은 성인에 비해 연하고 부드러움. 곤봉 모양의 손톱은 없음. IV site도 정상임.

머리와 목: 모발은 고르게 분포되어있고 두피는 깨끗함. 머리에 압통, 병변, 덩어리가 없음. 안면은 대칭적이며 촉촉한 피부를 가짐. 목은 좌우 대칭적이고 부드럽게 움직이고 덩어리가 촉진되지 않음.

눈: 통증, 충혈, 부종 없음. 사시, 안검하수 등 관찰되지 않음. 눈을 감았을 때 눈은 완전하게 닫히며 안구는 돌출되지 않음. 안구는 촉촉하며 동공은 뚜렷하며 모양과 색이 일정함.

귀: 부종이나 비후없이 양쪽 크기가 같음. 귀와 얼굴색이 일치함. 병변 없음. 소리에 적절하게 반응하며 양쪽 모두 잘 들을 수 있음.

코, 코인두, 부비동: 비공의 양측이 대칭적임, 냄새를 맡을 수 있음. 코 주변 황녹색의 분비물이 있음. 부비동 부위 촉진시 압통 없음.

구강 및 인후: 소리 없이 움직이며, 입술은 분홍색이고 촉촉함. 혀를 내밀었을 때 촉촉하였으며 움직임이 자연스러움.

참고 자료

양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ, 현문사.
기본간호학 상. 수문사(송경애 외).2013.
반복적인 모세기관지염, 과반응 기관지염을 보인 영유아의 임상양상, 치료와 자연경과-저자 박현진 ; 김주현 ; 전윤홍 ; 이수영 ; 김상용 ; 강진한
건강사정. 정담미디어.(임경춘 외).2012.
KIMS 의약정보센터 약품정보/복약지도
경희의료원 약물정보
인제대학교 백병원 질병검색