성인간호학 A+) 성인 간경변증(Liver cirrhosis) 케이스 (문헌고찰, 간호력, 간호과정 등)

소개글

교수님께 A+받고 수선생님한테도 칭찬받았던 케이스 입니다.

간호진단 5개이고 간호과정은 2개입니다.
각 간호과정 중 계획과 수행은 8개씩 입니다.

대상자 선정이유, 질병통계, 문헌고찰, 간호력, 약물, 검사, 간호과정, 출처 모두 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. <간경변증>에 관한 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단과 검사
5) 치료 및 간호
2. 간호력
1) 자료수집
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

대상자 선정 이유
이 사례연구는 2018년 N월 N일부터 N월 N일 (N일) 동안 oooo병원 소화기내과 실습을 통해 알게 된 간경변증 (Liver cirrhosis) 에 대한 간호사례 연구이다. 학교에서 이론으로만 배웠던 질병이었는데 실제 소화기내과에 나와 보니 생각보다 많은 환자들이 LC를 갖고 있어 보다 자세히 알아보고 공부하고자 케이스를 수행하였다.

<중 략>

병태생리
간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이는 혈행을 변화시키고 림프계, 담관흐름의 변화를 초례하며 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 또한 문맥성 고혈압, 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증 등이 합병증으로 나타난다.
간의 정상 문맥압은 5~10mmHg 인데 간경변증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상 및 변화시켜 문맥성 고혈압이 발생하게 되며 이는 문맥순환과 전신순환사이에 측부 순환을 형성해 식도, 제대, 상 직장정맥 확대와 정맥류 출혈을 유발한다. 또한 복수를 형성시킨다. (복수 형성: ①문맥성 고혈압으로 인한 정수압 상승, ②저알부민혈증으로 인한 교질삼투압 저하, ③고알도스테론증으로 인한 수분정체) 이뿐만 아니라 신진 대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성 뇌변증(hepatic encephalopathy)도 발현한다. 이는 간경화가 진전되면서 단백질 대사산물인 암모니아를 요소로 전환시켜 소변으로 배출시키는 간의 능력이 저하되기 때문에 암모니아가 중추신경계를 억압하여 나타난다.

증상과 징후
(1) 초기 단계 (→서서히 진행)
간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능검사(LFT; liver funtion test)에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진 시, 간이 단단하고 덩어리(소결절)이 만져지며 비대되어 있음을 알 수 있다.
• 피로
• 식욕부진과 오심(메스껍고 토할 것 같은 느낌)
• 피부에 거미모양 혈관종
(2) 진전된 단계
• 문맥성 고혈압
• 식도정맥류 출혈

참고 자료

심옥수, 장은정, 임상검사와 간호, 파주: 수문사, 2015 약학정보원
http://www.health.kr/ 서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodySubmain.do
NAVER 지식백과 > 국가건강정보포털 의학정보 http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51004&categoryId=51004
김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울: 현문사, 2006
서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울: 서울대학교 출판부, 1994
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원 외, 기본간호학Ⅱ, 서울:현문사, 2014 박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애, 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ, 서울;정담미디어, 2006