성인병동 케이스스터디, 담석증 케이스스터디, 담석증 간호과정, 담석증 사례, 담석과 관련된 통증, 담도 폐색과 관련된 감염위험성

소개

성인병동 실습에서 A+ 받은 담석증 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 담석과 관련된 통증에는 간호계획 6개
2. 담도 폐색과 관련된 감염위험성에는 간호계획 7개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리과 원인
2. 예방
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
1) 내과적 관리
① 식이요법
② 약물요법
③ 경피적 간경유 담도관 삽입
2) 외과적 관리
① 복강경 담낭절제술
② 전통적 담낭절제술
3) 퇴원 교육

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 가족력

간호과정
1. 담석과 관련된 통증
2. 담도 폐색과 관련된 감염위험성

본문내용

담석증(CHolelithiasis)

Ⅰ 문헌고찰
담석은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이용이 폐색되어 나타난다. 이런 폐색의 원인은 대부분 담석이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.

1. 병태생리과 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 혈성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%를 차지한다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 담석의 고위험 집단을 흔히 4F라고 한다.
- Female : 여성이 남성보다 빈도가 높다
- Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
- Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
- Fecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.

< 중 략 >

입원동기 :
상환 기저질환 없는 분으로 평소 한달에 2번 소주 한병의 음주, 흡연은 하지 않는 분임.
입원 일주일 전 부터 식사 후 소화불량과 함께 우상복부 불편감, 우상복부 통증을 겪었다고 함.
입원 1일 전 우상복부 통증이 극심해져 본원 ER 입원함.
입원 후 진행한 혈액검사 상 직접, 간접 빌리루빈 수치가 상승하고, 총 빌리루빈 수치 상승, 혈청 AKP, ALT, AST 등이 상승되어 초음파로 담석증 진단 후 간호중재 위해 본원 입원함.
입원 후 통증, 감염위험성을 중심으로 간호중재 시행중임

(2) 주호소
“배가 너무 아파요.”
“통증 때문에 앉아있을 수도 없어요.”
“미열이 난다고 해서 걱정이에요.”
“담석 때문에 감염이 일어날 수 있다고 하던데...”

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인