성인간호학실습 골관절염 case (A+ 보장 간호진단 4개)

소개글

성인간호학 실습 골관절염 case입니다.
간호진단 1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 신체활동부족과 관련된 변비
3. 보행곤란과 관련된 낙상위험성
4. 제한된 신체활동과 관련된 무력감
교수님께 발표 후 칭잔받은 자료고 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 골관절염

Ⅱ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 간호과정

Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감

Ⅳ. 간호 내러티브

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

정의
골관절염은 흔히 퇴행성관절염이라고도 불리는데 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 관절염이다. 이것은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다.

원인
유전적인 소인도 있으며, 비만, 관절의 외상이나, 염증으로 인한 연골 손상 후에 잘 발생한다.
대부분의 퇴행성관절염은 약한 연골을 오랜 세월동안 무리하게 사용했을 때, 비만이나 심한 운동으로 관절에 무리를 많이 주었을 때, 어려서부터 관절에 병이 있어서 오랫동안 병을 앓았을 때 발병한다. 따라서 비교적 젊은 나이에도 퇴행성관절염이 발생할 수 있다.

증상
가장 흔한 증상은 무릎의 통증으로, 특히 계단을 오르내릴 때 통증을 더 느낀다. 통증은 대개 오전보다는 오후에 심하게 느끼며, 진행되면 무릎이 붓고 물이 차며 하루 종일 통증을 느끼기도 한다. 척추에 골관절염이 오는 경우에는 허리에 통증을 느끼고 심한 경우에는 저릿저릿한 신경증상이 발생하여 허리디스크로 오인하기도 하며 고관절에 발생 시 통증이나 관절운동 범위의 제약 때문에 보행이 어색해지기도 한다. 손마디에도 골관절염이 흔하게 발생하는데 특히 손가락 끝마디 관절에 잘 생기며 모든 손가락 마디에 모두 생길 수 있다. 손가락의 골관절염은 특징적으로 중년 여성에서 잘 발생하며 통증을 느끼면서 손가락 마디가 서서히 굵어지는 것을 경험한다.

<중 략>

1. 간호진단 : 수술부위와 관련된 급성통증
간호사정
S - “오른쪽 무릎이 너무 아파”
“진통제 좀 주세요.”

O – RT. OA로 10/25 RT. knee TKA 수술 받음
진통제 코노펜 캡슐 1캡슐, 케토신 주 30mg 처방 받음
얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨
앓는 소리를 내는 것이 관찰됨
수술 후 v/s : 150/80 88 21 37.2

간호 진단
1. 수술부위와 관련된 급성통증

참고 자료

성인간호학 상권, 전시자 , 현문사 , 2015
성인간호학 하권, 조경숙, 현문사, 2016
간호과정과 비판적 사고, 원종순 , 현문사 , 2015
임상약리학. 은재순 . 현문사 . 2014
간호중재분류, 박성애 , 현문사 , 2010
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기본간호학 2, 송경애, 수문사, 2015
정신건강간호학, 이경희, JMK, 2017
서울아산병원 의학정보, (골관절염)