급성췌장염 간호과정

소개글

성인간호학 실습 급성췌장염 간호과정

간호진단 7개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ.서론(질병에 대한 문헌고찰) - 연구의 필요성
1. 정상 생리
2. 병태 생리 – 급성췌장염(Acute pancreatitis)

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

간호사정요악
환자 Lt. flank pain을 호소하며 응급실을 통하여 입원하였다. 응급실 내원당시 혈액검사 내 CRP, SGOT, SCPT, Gamma-GT의 증가로 인해 급·만성적인 감염과 염증을 의심할 수 있었는데, Gamma-GT의 증가와 Amylase, Lipase 수치 증가와 한 것으로 췌장질환을 의심 할 수 있었다. 계속된 통증으로 인하여 요로결석을 의심 하 CT촬영을 하였으나 CT 소견 상 요로결석이 아닌 급성 췌장염을 진단 받았고, 급성췌장염을 치료하기 위하여 입원치료를 권유받아 입원치료를 하게 되었다. 입원 후 Gabexate Mesylate, Camostat mesilate 등의 약물 투약과 췌장에 휴식을 주는 금식으로 Amylase, Lipase 수치, 염증 수치 등은 정상 수치로 돌아왔으며, BUN, T. Protein, Albumin수치가 감소한 것으로 보아 영양장애를 의심하여 Sodium glycerophosphate 외 23개을 투약하여 체내 영양상태 불균형을 해소해 주었다.
치료를 하면서도 계속 된 통증과 발열로 인하여 Morphine sulfate, Fentanyl patch가 주기적으로 사용되었으며, 해열·진통제도 TPN처방에 의하여 투약되었다. 따라서 입원당시 NRS7점이였던 통증은 현재 NRS2점으로 감소하였고, 최근에는 환자 스스로 진통제를 줄여달라고 하기도 하였다.
계속된 NPO로 환자는 스스로 배뇨장애를 호소하였고 평상시 4회 보던 소변양이 1회로 줄었다고 하여 URO consult하에 Tamsulosin hydrochloride를 투여하고 있고 현재는 소변을 문제없이 보고 있다고 하여 투약을 계속하고 있는 중이다.
통증으로 인하여 수면에 방해받고 있다고 하여 Morphine sulfate의 용량을 늘리고, Flnrawepam HCI을 투약하여 현재는 수면을 잘 취하고 있다고 하였다.

참고 자료

조경숙 외 저.(2016) 성인간호학 상.(Chapter13. 간·담도·췌장장애 대상자 간호) 현문사
차영남 외 저.(2013) 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
양선희 외 저.(2016) 기본간호학 2.(Chapter18. 체온유지) 현문사
약물정보 : 한화제약(주), Drug info
사진 : 보건복지부, 대한의학회 ‘췌장염’
네이버 서울대학교병원의학정보 ‘췌장염’
대한진단검사의학회