PICU 아동간호학실습 임상 포트폴리오

목차

1. CP 수행 전 ‘간호수행능력’ check
2. Nursing Narratives
3. 학습한 ‘간호수행능력 checklist’
4. 수기술
5. Reflection & analysis
6. 세 가지 확인된 임상 강점
7. 세 가지 확인된 임상 약점
8. 학습목표
9. 수행평가
10. CP 수행 후 ‘간호수행능력’check

본문내용

임상포트폴리오
Nursing Narratives
PICU 1병상 정시O 환아는 9세로 Aspiration pneumonia로 9월 27일 ER을 통해 입원한 환아이다.
(1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.) 현재 입원 3일째로, 환아의 체온을 재려고 갔을 때, 환아는 땀에 젖어 머리카락이 젖어있었고, 호흡하는데 많이 힘들어하는 모습이었다. 콧구멍 안에는 점액성 분비물이 가득 차 있었고, (1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.) SpO2는 89%로 check 되어 (1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다.) 호흡은 규칙적으로 하고 있는지, 산소요법으로 산소는 제대로 주입되고 있는지, 확인했고, 체위는 반좌위로 호흡에 용이한 자세를 취하고 있는지 확인 한 후 간호사에게 보고하였다. (3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다.) 돌아왔을 때까지 몸을 꼬며 괴로워하는 모습이 보였다. (1.3.1 지속적인 관찰 및 감시를 통해 대상자 상태의 변화를 파악할 수 있다.) 간호사는 땀을 흘리고 있는 환아의 체온유지를 위해 땀을 닦아 주었고 (2.1.8 체온조절을 위한 간호를 할 수 있다.), 기도개방유지를 위해 suction을 수행했다. (2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.) 몸부림이 심해 suction을 하는 동안 점막 손상을 방지하기 위해 환아의 몸을 고정 시켰다. (6.2.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.) 끝나고 나는 간호사의 지시에 기도 개방유지를 위해 좌측위로 체위변경을 함께 도왔고, (2.2.5 대상자의 상태에 맞게 체위를 적용할 수 있다.), 분비물의 이동을 돕기 위해 흉부 물리요법을 수행 하였다. (4.2.3 간호수행의 이론적 근거를 설명할 수 있다.) V/S을 컴퓨터에 입력하고, (3.4.1 전산화 시스템을 이용하여 기록할 수 있다.) 환아의 진정상태를 사정하였다. 환아의 기저귀를 갈기 위해 poly glove을 낌으로써 감염을 최소화 하였다, (7.3.1 간호수행 시 감염을 최소화하는 원칙을 이행할 수 있다.) 간호사가 기저귀를 빼내고, 나는 파란 비닐봉투에 기저귀를 넣고 묶어 I/O 측정을 위해 비청결물 전용 저울에 무게를 측정하였다.

참고자료

· 김영혜외 공역. (2015). 아동간호학(각론). 서울 : 현문사. 288~289p