아동간호학 케이스 컨퍼런스 자료- 화상아동

목차

1. 소아청소년 간호과정 사례보고서(영아기~청소년기)
2. 진단검사 및 혈액검사
3. 역할, 관계양상
4. 병태생리
5. 피부이식
6. 간호과정

본문내용

SCAR Conditions and fibrosis of skin

원인 또는 유발요인
화상은 화상 환아의 신체적, 심리사회적 변화를 초래한다. 따라서 화상으로 인한 손상부위 재생, 합병증 예방, 가능한 최상의 기능을 회복할 수 있도록 포괄적 간호제공이 필요하다.
- 화염에 의한 화상 : 화염에 의한 화상은 대부분 가정에서 일어나며 치명적인 경우가 많다. 아동이 성냥을 가지고 놀다가 발생하는 경우가 개부분이며 때로는 자신뿐 아니라 집 전체를 태우기도 한다. 화염화상을 예방하기 위해 성냥, 초, 라이터는 안전한 장소에 보관하며, 어린 아동에게는 성냥이나 라이터 같은 물건을 가지고 놀면 위험하다는 것을 교육한다. 집에는 가스감지기를 성치하여 화재경보가 울리도록 하며, 즉각적인 대피계획도 수입되어 있어야 한다. 그 외 전기화상, 뜨거운 물에 의한 화상, 화학물질에 의한 화상 등이 있다.
전기화상은 아동에게 매우 위험하다. 아동은 작고 얇은 것을 조작할 수도 있으며 머리핀이나 전도체 물질을 전기소캣에 꽂을 수도 있기 때문이다. 뜨거운 물에 의한 화상은 열 손상 중 가장 흔한 형태이며 뜨거운 소독 꼭지를 틀거나 뜨거운 목욕탕에 빠져서 심하게 화상을 입는 아동이 많다. 화학물질에 의한 화상은 심한손상을 초래 할 수 있으나 효과적인 응급처치로 손상이 커지는 것을 최소화 할 수 있다.

주 증상 및 주요 검사 소견
주 증상은 통증이 있다. 화상으로 인한 조직 파괴는 체액과 단백질 소실, 패혈증, 호흡기계, 혈액, 심장 그리고 면약학적 기능 등을 변화시켜 국소적, 전신적인 문제를 일으킨다. 이러한 문제는 연령 건강상태, 손상의 범위, 깊이, 신체의 부위 등과 밀접한 관련이 있다. 화상 시 진피가 남아있으면 재생될 수 있으나 진피 전층이 화상을 입는 경우에는 재생이 되지 않는다. 피부는 감각을 느끼므로 화상을 입었을 때 통증이 동반된다, 반면에 전층 화상 시 신경의 말간부위가 완전히 파괴되기 때문에 통증이 없다. 그러나 종종 통증을 호소하기도 한다.
화상으로 손상된 피부에서는 즉각적으로 순환장애가 나타나, 화상부위 피부의혈관이 폐쇄되거나 혈액의 흐름이 감소된다.

참고 자료

피부 이식 [skin graft] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
최신 아동건강 간호학 (총론) 김미예 저 | 수문사