역류성 식도염

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병태생리
5. 치료
6. 진단
7. 경과/합병증
8. 식이요법

본문내용

* 정의
위 내용물이나 위산의 식도역류로 식도점막의 손상을 초래하여 발생하는 여러 불편감을 총칭하여 일컫는다. 흔히 하부식도 괄약근의 불완전함으로 인해 발생되며 역류된 강산성 위액으로 식도 작열통(burning pain)을 비롯하여 방사선, 내시경, 또는 병리학적 변화가 복합된 양상을 보인다. 일반적으로 이야기되는 식도염은 대부분 이에 속하며 비만, 음주, 흡연 등이 악화 요인으로 작용할 수 있다.

* 원인
정상적인 경우 위식도 경계 부위가 닫혀 있어 위의 내용물이 식도로 역류하지 않으나 조절 기능의 약화로 경계 부위가 완전히 닫혀 있지 않아 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류함으로써 이에 따른 불편감이 나타난다. 이와 같은 현상이 지속되는 경우 만성적인 역류가 발생하여 위산에 의해 식도염이 발생한다.

* 증상
위산이 식도로 역류함으로써 가슴 쓰림, 가슴의 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린듯한 느낌, 목 쓰림, 목소리 변화, 가슴 통증 등이 발생한다.

* 병태생리(pathophysiology)
GERD로의 진행은 산 또는 유해한 물질이 위에서 식도로 이동함으로써 발생되며, GERD 환자의 대부분은 산의 과다생산 보다는 생산된 산의 식도점막에의 접촉이 반복되어 나타난다. 대부분의 경우 하부식도 괄약근 압의 감소로 인한 위 내용물의 역류, 유문 폐색, 위 정체상태, 산의 과다분비상태 등으로 인한 위용적의 증가, 누워있거나 구부린 상태에서 열공탈장(hiatus hernia)으로 인하여 위 내용물이 위식도의 연결부위에 머무르는 시간이 지체되는 경우, 비만, 임신, 복수, 지나치게 조이는 의복 등으로 인해 위압이 증가된 경우에 나타날 수 있다. 또한, 외부 하부식도괄약근으로서 작용하는 횡경막 하부근(diaphragmatic crural muscle)의 불완전함이 GERD을 악화시킬 수 있다.

참고 자료

없음