신생아 중환자실, NICU CASE, TTN (Transeint tachypnea of newborn, 신생아 일과성 빈호흡) case study

소개

신생아 중환자실(NICU) 실습 당시 과제로 제출한 자료입니다. 약부터 검사결과, X-RAY 사진까지 첨부하였습니다.
교수님께 검토 받은 후 수정본으로 제출한 자료입니다. A+받았구요! 간호진단 3개 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 대상자 정보

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료
5. 간호

Ⅳ. 진단검사
1. 임상병리검사
2. 방사선 검사
3. 기타 진단검사
4. 임상관찰 (활력징후)

Ⅳ. 약물요법
Ⅴ. 간호진단 목록 작성
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호사정
- 이름: 성별: M 생년월일: 2018년 06월 05일 (현재 38주)
- 입원일: 2018년 06월 06일
- 진단명 -주 진단: TTN (Transeint tachypnea of newborn, 신생아 일과성 빈호흡)
- 사정일: 2018년 06월 07일 입원 제( 2 )일 →NR에서 NICU로 06일에 이동
- 아버지 연령: 38세 학력: X 직업: 건설업 혈액형: Rh+B
- 어머니 연령: 36세 학력: X 직업: 주부 혈액형: RH+AB
- 정보 제공자: 병원
- 예정 수유방법: 인공영양(앱솔루트) + 모유영양

1. 출생력
1) 출생장소:
2) 재태기간: 38W+6일
3) 분만형태: C-Section
4) 출생 시 체중: 2.88kg
출생 시 신장: 52cm
출생 시 두위: 38cm
2.신체사정
전반적 상태
- 상기 환아는 repeat C-sec(2880g)으로 태어난 지 5일이 경과된 만삭아(38W)로 현재 TTN 진단받았음.
- 호흡 시 그르렁거리는 소리, 코가 벌렁거림
- 입원 2일째로 nasal cannula를 통한 O2공급(0.5L)으로 SpO2 90%유지중임.
- tachypnea와 feeding 시(40cc) vomiting 및 SpO2 80%대로 감소되어 수유의 어려움이 있으며 이로 인한 체중 감소가 보이는 상태이다.(BW 출생시 2880g→2800g)
- 출생 후 반나절 뒤 lip cyanosis보이며 SpO2 88~90% check 되어 O2 3L/min inhalation하면서 further evaluation 및 management위해 NICU로 전원하였다.

환자 선택 동기
나는 다른 특수 파트는 다 실습 해보았지만, 중환자실(ICU)는 처음이여서 들어가자마자 매우 신기했다. 수선생님께서 OT시간에 아주 많이 설명해 주셨는데, 가장 기억에 남았던 것이 “신생아의 출생 후 가장 중요하고 즉각적인 변화는 호흡의 시작이다.”라는 것이었다. 수업시간에도 매번 배웠던 것이었기 때문이다.

참고자료

· 홍경자, 안채순 외. (2014). 아동간호학 1. (수문사) p. 233-240
· 홍경자 안채순 외. (2013). 아동간호학 2. (수문사)p. 128-150
· 아동간호 핵심술기. 권인수 외 공역(수문사) (2014)
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 세브란스 어린이병원 http://sev.iseverance.com/children/
· 약물 그림. 드럭인포. https://www.druginfo.co.kr/
· 이명선 (2012). 신생아집중치료실에 적용된 간호진단분석-NANDA 분류체계를 이용하여-. 간호학 석사학위논문. 전남대학교 대학원 간호학과.
· 이상락 (2006). 신생아의 호흡기계. 계명대학교 의과대학 소아과학교실. 2006:49-6-13.
· 임상병리검사 임상적 의의. http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=alfhdjssl&logNo=23752385
· http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사