성인간호학/급성담낭염 케이스/A++보장/진검,약물,문헌고찰,간호진단7개, 간호과정4개 자세히 기재

소개글

성인간호학 급성담낭염 케이스 A++보장, 진단검사, 약물, 문헌고찰, 간호진단 7개, 간호과정 4개 자세히 기재되어 있습니다. 컨퍼런스 당시 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다.

목차

I. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 병력

II. 신체검진

III. 진단검사
1. ABGA 혈액가스검사
2. 일반혈액검사
3. 일반화학검사
4. 소변검사
5. 영상검사
6. 시술

IV. 투약

V. 문헌고찰

VI. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

대상자는 최근 상기도감염을 앓은 적이 없고, dyspnea 및 다른 호흡기계의 문제도 없다. pH가 비정상이면 pH와 관련된 산-염기 문제가 일차적 장애이지만, pH가 정상이므로 산-염기가 아닌 다른 요소에 일어난 변화라고 생각되고 HCO₃수치가 상승된 것으로 보아 대사성 완충작용에 의한 것으로 생각됨.

<중 략>

V. 문헌고찰

1. 해부와 병태생리
1) 담낭의 구조
담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여 있다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.
2) 담낭의 병태생리
1) 결석성담낭염 Calculous cholecystitis
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부족 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

2) 비결석성담낭염 Acalculous cholecystitis
담석없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다. 원인균은 Escherichia coli가 가장 흔하며, 연쇄상구균(streptococci)이나 salmonella 등이 있다.
만성담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발되어 진행되며, 대부분 담석과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다.

참고 자료

간호진단과 간호중재 (수문사)
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
네이버 지식백과 terms.naver.com
제 6판 성인간호학 (조경숙 편저, 현문사, 2013년)
진단적 검사와 간호 (송미순 편저, 현문사, 2002년)
CLINICAL Laboratory Medicine (유은영, 이정 편저, 수학사, 2015년)
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