아동간호학 폐렴 케이스 A+ 받은자료 (간호 사정 자세히, 간호진단 2개, 간호과정6개이상, 교육자료 포함)

소개글

간호사정 정말 자세히 했습니다. (간호사정, 신체사정, 현병력, 예방접종력,lab 자세히, 약물 등등)

간호진단 2개로 진단에 따라 간호과정 6개 이상 자세히 작성했습니다. (이론적 근거 포함)

간호 교육자료는 직접 만든것으로 (열관리법, 노테몬패취 사용법, 네뷸라이저 사용법) 등이 있으며 간호과정에 맞게 보호자에게 교육용으로 만든 것 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 신체사정 (현병력, 예방접종력, 영양과 대사이상, 생치 및 발치상태, 배설양상)
3. 이론적 고찰
4. 진단검사
4. 대상자의 투약기록지
5. 간호진단
6. 간호과정 기록지

[부록] 교육자료

본문내용

1) 질병명: Pneumonia

2) 정의 : 폐렴.
폐렴은 하부기도의 감염으로서 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정이며 저산소증을 유발한다.

3) 원인 또는 유발요인:
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.

4) 병태생리:
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

5) 임상증상
환자는 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성 등의 증상을 호소한다. 호흡곤란이 심한 환자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼며, 양손을 잡고 똑바로 앉는다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 환자의 기침, 객담의 양, 샊깔, 농도, 냄새 등을 평가한다.

참고 자료

없음