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소개글

아동A+열성경련 케이스스터디입니다. 문헌고찰은 장문형식이 아닌 깔끔하게 잘 되있습니다. 간호진단 개수는 3개이며 간호과정 개수는 사진계 총 2개입니다. 페이지는 총 14페이지이며 깔끔하게 되어 있습니다^^!!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 간질과의 구분

2. 간호과정
1) 질병과 관련된 고체온
2) 질병과 관련된 낙상 위험성
3) 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

[문헌고찰]
➀ 정의
- 6개월~5세 사이의 아동이 고열과 함께 경련을 일으키는 것
- 아동기의 가장 흔한 신경계 질환 중 하나로, 3~5% 아동에서 발생함.
- 여아에 비하여 남아의 발생률이 2배임.
- 가족 내에서 감수성이 높아, 유전 가능성이 60~70%임.

② 분류
* 단순 열성 경련
- 경련이 15분 이내로 끝나고 전신성 경련이 일어남.
* 복합 열성 경련
- 경련이 15분 이상 지속되고 국소성 경련이 일어남.
- 하루 2회 이상 경련이 일어남.

③ 원인
- 정확한 원인은 없으나 가족력이 있으면 3~4배 높게 나타남.
(고체온) - 약 70%가 상기도 감염

④ 증상
- 38도 이상의 고열
- 안구가 돌아가거나 고정됨.
- 양쪽 손발이 경직되거나 규칙적인 굴곡 현상을 보임.
- 의식 없고 청색증 나타남.
- 침을 많이 흘림.

⑤ 진단
- CBC
- Urinalysis
- Urine culture
- Blood glucose
- Ca++ 전해질 검사 (경련을 일으킬 수 있는 이상증상 감지)
- Brain MRI
- 뇌파 검사 (간질인지 아닌지 구별 가능)

⑥ 치료
- 체온을 낮추기 위해 해열제 투약
- Tepid massage
- 탈수를 방지하기 위해 수분 섭취
- 항경련제 투약 (후유증을 보일 위험이 높은 아동에게만)

⑦ 간호
- 발작의 특성과 행동의 변화를 관찰하여 기록
- 발작 시 억지로 멈추려고 시도하지 않기
- 옆으로 눕혀서 기도 유지시키기
- 질식 방지를 위해 엎어놓고 고개를 한쪽으로 돌리기
- 호흡 편하게 하기 위해 의복을 느슨하게 해주기
- 주위의 위험한 물건 제거하기
- 발작 시 커튼치기
- 부모의 교육과 정서적지지

⑧ 간질과의 구분
열성 경련 간질
발생 연령
3개월~5세 연령 관계없음
발작 지속시간
짧다 (15분 이내) 수초~수시간
발작 특징
전신형 전신형 혹은 국소형
뇌파
정상 간질파 (정상일 수도 있다)
체온 상승과 관계
체온 상승 직후 발생 언제나 발생 가능
유전성
높다 낮다

참고 자료

김미예(2015). 최신 아동건강 간호학 (총론). 수문사
김미예(2015). 최신 아동건강 간호학 (각론). 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
서울대학교병원 웹사이트 질병백과. http://www.snuh.org/
약학정보원. http://www.health.kr/
드러그인포. http://www.druginfo.co.kr/