임신중출혈성합병증정리(여성간호학)

목차

Ⅰ. 임신 전반기 출혈성 합병증
- 유산(abortion)
- 경관 무력증(incompetent cervix)
- 자궁 외 임신(ectopic pregnancy)
- 포상기태(hydatidiform mole)

Ⅱ. 임신 후반기 출혈성 합병증
- 전치 태반(placenta previa)
- 태반 조기 박리(abruptio placenta)

Ⅲ. 출혈에 따른 문제
- 저섬유소원혈증(hypofibrinogenemia)
- 파종성 혈액 응고 장애
(disseminated intravascular coagulation, DIC)

본문내용

유산(Abortion) : 태아가 생존능력을 갖기 전 임신 20주 이내 임신 종결
＊원인
- 대부분은 이미 결함을 가진 배아(embryo)
- 조기유산(12주 이내 유산) : 유전적 요인 (염색체 이상)
- 후기유산(12주~20주 사이에 유산): 모체측 원인

＊증상
- 착상 부위의 특성에 따라 결정
- 임신 6주 이전의 유산은 출혈이나 통증이 아주 적음
- 임신 6~12주경의 유산은 중등도의 출혈과 불편감
- 임신 12주 이후의 유산은 분만 때와 같은 통증 있고, 착상기 유산에 비해 출혈량이 적음.

＊ 진단
1) 소변검사 : 임신 반응 검사가 음성이나 약한 양성
2) 혈액검사
-출혈로 인한 빈혈 (Hb 10.5ml/dl이하)
-불완전 유산, 계류유산 : 패혈증으로 발전 가능
-체온 38도이상, 백혈구 12,000이상, 적혈구침강속도(ESR)증가
3)내분비검사
-융모생식샘자극호르몬, 에스트로겐, 프로게스테론 농도가 약하게 나옴.
4)초음파검사: 재태낭 확인 가능

< 중 략 >

저섬유소원 혈증(hypofibrinogenemia)
: 응고에 의해 출혈을 조절하는 혈장 섬유소원이 감소되어 초래
( 태반조기박리에 의해 피브리노겐 수치 감소→ 정상 응고기전 손상 )

-양수 색전증, 계류유산, 패혈 유산에서 관찰가능
-혈액과 섬유소원을 보충하고 임신을 종결시켜 치료
-냉동침강물(cryoprecipitate)의 주입 : 혈장 섬유소원 농도증가에 효과적

참고 자료

없음