당뇨병은 인슐린 호르몬의 완전 부족이 특징인 만성대사장애다. 신체의 거의 모든 영역에서 신진대사의 조정 또는 생리적인 변화로 귀결되는 가장 흔한 대사장애이다. 미국에서의 가장 최근 통계는 20세이하의 아동 215,000명이 1형 또는 2형 당뇨를 갖고 있음을 보여준다. 아프리카계와 히스패닉계 아동은 그 비율이 더 높고, 그들 중 거의 50%가 당뇨병으로 진행 될 것이다. 당뇨병은 어떠한 연령에서도 발병할 수 있지만, 18세 이전에 진단받은 75%를 포함하여 10~15세에 발병률이 최고조에 이른다. 발병률이 여아보다는 남아에게서 약간 더 높다.(1:1~1.2:1)
전통적으로 당뇨병은 치료의 유형에 따라 구분된다. 예전에는 인슐린 의존형(IDDM) 또는 1형, 인슐린 비의존형(NIDDM) 또는 2형으로 분류하였다. 인슐린 비의존형도 인슐린치료가 필요하는 등 치료가 다양해지고, 분류 용어가 근본적인 문제를 암시하지 못하기 때문에 1997년부터는 이러한 분류 용어를 사용하지 않는다. 현재 사용하는 새로운 용어는 1형과 2형으로 혼돈을 피하기 위해서 아라비아 숫자를 사용한다.
1형 당뇨병(type 1 DM)은 인슐린을 생산하는 췌장의 베타세포가 파괴되는 것이 특징이다. 이로인해 인슐린이 절대적으로 부족해진다. 1형의 당뇨병은 2가지 형태로 구분할 수 있다. 첫 번째 형태인 면역-매개(immune-mediated) 당뇨병은 베타세포으 자가면역의 파괴로 인한 것이다. 전형적으로 날씬한 아동이나 청소년기에 시작하지만, 모든 성인의 연령대에도 발병가능하다. 두 번째 형태인 특발성(idiopathic) 당뇨병은 1형의 원인모를 질병의 드문 형태로 언급된다.
2형 당뇨병(type 2 DM)은 보통 상대적인 인슐린 결핍을 겸해서 인체가 인슐린을 적절하게 사용하지 못함으로 인한 인슐린 저항성 때문에 발생한다. 2형 당뇨병이 있는 사람들은 상대적인 인슐린 결핍을 동반한 현저한 인슐린 저항의 수준에서 약간의 인슐린 저항을 동반한 인슐린 분비에서의 현저한 결함에 이르기까지에 걸쳐서 분포한다.
참고자료
· 아동간호학 조인숙 외 12명 저, 현문사, 2014
· 아동과 발달, Robert V. Kail w, 시그마프레스, 2009
· 간호과정과 비판적 사고 원종순, 김남초, 전시자 외 저, 현문사 2012
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