응급실 사전 학습 과제

목차

Ⅰ. 간호술기
Ⅱ. 약물 : 효능, 작용기전
Ⅲ. 질병명 : 정의, 주 증상

본문내용

우선순위 분류법(Triage)
적색표 : 우선순위 1순위로 가장 긴급한 상황의 환자에게 부착. 흉부손상, 쇼크, 심한출혈, 급성 호흡곤란, 기도화상, 30% 범위 이상의 3도 화상, 급성 심근경색증, 혼수
황색표 : 우선순위 2순위로 의식수준의 저하, 진행성 출혈, 심한 중증 호흡곤란, 척수손상, 복강 내 장기 돌출, 30% 범위 미만의 3도 화상
녹색표 : 우선순위 3순위로 경미한 골절, 경미한 찰과상, 경미한 화상
흑색표 : 우선순위 4순위로 사망자, 현재 이용 자원으로는 생존 가능성이 희박한 환자의 경우

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고위험 부상자의 범주
# Critical : 생명 및 중대한 신체기능의 장애가 수분에 달려있거나 즉시 치료하면 완전히 회복되나 치료 지연 시 상하는 상태
- 기도유지가 안되는 경우 - 대량 출혈 및 기타 이유로 shock이 발생한 경우
- 급성의 관상동맥 질환 - 의미 있는 경막외 및 경막하 출혈
- 약물중독 - 식도파열
- 급성 후두개염

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Intubation시 필요물품과 수행절차
# 준비물 : 장갑, 보호안경, 안면마스크, 흡인장비, 다양한 크기의 기관내관, 10cc 주사기, 탐침, 청진기, 백마스크, 후두경 손잡이, 후두경 날, 반창고 혹은 튜브 고정기, 맥박산소측정기, 식도 탐지기, 색도 호기말 이산화탄소측정기 혹은 전자 호기말 이산화탄소 측정기
# 수행절차
① 100% 산소로 과환기한다.
② 물품을 점검하고 ballon cuff를 확인한다.
③ 탐침을 튜브 안에 밀어 넣어 후인두부의 모양대로 구부려 놓는다.
④ 탐침 끝은 Murphy’s eye 상방 1cm 정도에 위치하도록 한다.
⑤ 환자를 전방재채기 자세(sniffing position)로 하여 목은 앞으로 머리는 뒤로 젖혀지도록 한다.
⑥ 성인의 경우 곡선형 날, 소아의 경우 직선형 날이 부착된 후두경을 왼손에 잡는다.
⑦ 날을 환자의 혀 우측 방향 후두개 쪽에 놓은 후 혀를 좌측 전상방으로 밀어올린다.
⑧ 성문이 확인되면 오른손에 연필을 쥐는 모양으로 튜브의 몸쪽 1/3 지점을 잡는다.

참고자료

· 없음