포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해보고, 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오

소개글

사회복지법제
포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해보고, 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 포괄수가제
1) 의의
2) 장점
3) 단점

2. 행위별수가제
1) 정의
2) 장점
3) 단점

3. 포괄수가제 정책 방향과 나의 의견

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

행위별 수가제란 건강보험 의료수가의 책정 방식 중의 하나이다. 건강보험의 의료수가제는 현재의 포괄수가제, 행위별수가제가 병행되어 시행되고 있다. 포괄수가제는 진료비 정찰제로 인해 모든 병, 의원에서 특정질병은 정부가 지정해 준 진료비만큼만 동일하게 받아야 하는 것을 말한다. 반면에 행위별수가제는 병, 의원의 의사에 따라서 각자 다른 진료비를 매기게 되는 행위를 말하게 되는데. 같은 질병이라 하더라도 진료를 맡는 병원과 의사에 따라서 환자의 진료금액이 달라지게 되는 것이다. 2012년에는 포괄수가제에 대한 국민여론이 찬, 반의 입장을 도모하게 되면서 현재까지도 포괄수가제에 대한 정확한 고찰이 필요해진 시점이라 할 수 있다. ...

< 중 략 >

2. 행위별수가제

1) 정의
행위별수가제는 진료에 소요되는 약제와 재료비를 별도로 산정하여 의료인이 제공하게 되는 진료행위의 각각에 항목별로 가격을 책정해서 진료비를 지불하게 되는 제도로, 가장 일반적 지불방식이다. 시장 거래관행에 갖장 가까운 방법이라고 할 수 있다.

2) 장점
행위별 수가제는 의료인이 제공하게 되는 시술의 내용에 따라서 값을 정하고, 의료비를 제공하기 때문에 전문의의 진료방식에 적합하다. 즉 위중 하거나 진료에 시간이 많이 걸리고 특별 기술을 요하게 되는 질병, 진료재료가 많이 소요되는 질병에 대해서는 정확하게 그만큼 많은 진료비를 의료인에게 지급하게 되기에 의료인이 선호하는 방식의 측면이 존재한다. 또한 적은 횟수로 더 철저한 검사보다 짧고 빈도가 많은 진료를 유도하는 경향이 있다.

참고 자료

강혜경,‘행위별 수가제와 포괄수가제 수술환자 주보호자의 부담감’,조선대학교 ,학위논문,2004
김양균,‘행위별 수가제도의 문제점과 진료비 지불제도의 대안모색’,국민건강보험공단 ,동향/연구보고서,2010