간호사 국가고시 성인간호학정리본 / 간호사 국가고시 대비 / 성인간호학 요약 타이핑 ★★ 1부 파트 ★★
성인간호학(수문사) 내분비계,혈액계 파트 책이고 하나하나 제가 타이핑한 자료입니다.
제가 시험공부하면서 직접 타이핑한 자료 입니다. 국가고시 때 이거만 보고 가세요. 국시 위주로 정리했습니다.
정리본 2부 파트에요,
1부도 있으니 검색해보세요^^
II. 갑상선암
1. 갑상선암의 종류
유두암 전체 97% 자치 , 예후 good, 림프절통해전이
여포암 혈관통해 전이, 예후좋은편
수질암 C cell에 생긴 암 , 유전암, 예후 bad , calcitonin과 ACTH, serotonin 분비
미분화암(역형성암) 원격전이 발견됨, 방사성요오드치료와 항암 요법에 잘 반응x , 60~70대 , 예후 매우bad
2. 암의 증상 : 통증x , 딱딱한 결절, 방사성요오드 흡수x, 연하/호흡 곤란, 쉰목소리
3. 갑상선암 치료
(1) 수술(갑상선 절제술)
1) 1차 치료법(기본적 치료)
2) 전체 제거, 부분 아절제술 시행
3) 림프절 전이 시 경부림프절청소술 시행
4) 호흡곤란,목소리변성,필요 시 재수술 시행
5) 합병증 : 출혈,호흡곤란,감염,성대마비(2~3일 후 완화),부갑상선기능저하증
(2) 갑상선호르몬제 복용
1) For : 부족한 갑상선 H 보충, 갑상선암 재발방지(TSH 분비 저하시켜 갑상선 분화암(유두,여포암) 세포 성장 억제
2) 매일 아침 식전 , 정해진 시간에 단독 복용
3) 복용환자 추후 관리 : 복용 중 두근거림, 체중감소/증가, 부종, 피로 시 내원, 골다공증 여부, 임의로 약물 양 중단과 변경 x
(3) 방사성동위원소 치료(방사성 요오드치료)
1) 방사성동위원소 구강으로 투여 -> 갑상샘 세포가 섭취 -> 암 세포 파괴 유도
2) 방법 : 투여량 결정(30mCi 초과 시 3~4일 격리 입원 -> 전이 방지)
① For 갑상선 유도암,여포암 저분화암 (예후 bad수질암,역형성암 치료불가)
② 치료 전 준비 : 호르몬제 3~4주 중단 Or TSH(타이로젠) 주사를1일,2일 전에 IM / 1주일 전 요오드 제한 식이(노른자, 유제품,천일염,젓갈,적색 가공식품)
③ 치료 중 : 3L 물 섭취
④ 치료 후 합병증 : 목 부음,화끈거림,오심,구토,두통 -> 3~4일 후 호전 / 침샘염 -> 사탕,껌 먹어 침샘 자극, 물 섭취해서 헹구기 / 임신 주의