정신간호학 제I유형양극성장애 진단3개 과정1개

소개

18년도 3월에 작성한 뜨끈한 정신간호학 실습 케이스입니다!
유인물 제공하면서 열심히 했어요!
진단3개 과정 1개했습니다!

목차

없음

본문내용

주증상
입원당시 주요증상 : 감정변화가 심하고 잘난체하는 성격, 의처증, 약을 먹어도 난폭행동
grandious idea.
현 재 주요증상 : mood change가 심함. 주로 elated mood. 조금만 기분이 나쁘면 verbal acting, 개인위생 불량

현병력
발병시기(onset) : 43세 2004년도 발병기간 : 2004~ (약 14년)
입원동기 : 곽호순 NP. adm 후 퇴원 요구하며 난동 피우고 머리를 벽에 박아 퇴원 권 유받고 금일(2017.11.10.) 치료를 위해 본원으로 adm.
입원일로 부터 현재까지 병동생활 : drowsy(+), orientation(+), 침상 이리저리 옮기고 창문턱에 올라가는 등 위험 행동 지속, 엉뚱한 소리도 하고 횡설수설하는 모습이 지속됨
현재 복용약물 : 약물명 ( quetiapine 100mg, zolpidem 10mg, risperidone 2mg, Lithium carbonate 300mg, )

성장발달
- 영아기~청소년기 : 지적장애 모친에게 맞으면서 성장. 경제적 어려움으로 중퇴
- 성년기 : 남의 집 머슴살이하다가 둘째형과 같이 살았는데, 둘째형이 결혼한다며 PT내쫓아 여기저기 돌아다니면서 살았다 함
- 중년기~현재 : 32세경 회사(생산직)에서 만난 여자와 결혼. 1남 1녀 둠. 결혼 후 6개월 후부터 밤에 잠 안자고 장화신고 산, 들, 집안 돌아다니고 눈만 뜨면 막걸리 마시고 남에게 시비를 걸며 싸우고 다님. 감정기복이 심해 회사 수십 군데 옮겨 다님. 43세경 광장 신경정신과 방문하여 BID 진단 받아 약복용. 이후로도 봄~가을에는 elated mood, 겨울에는 depressive mood 지속됨. 1달 전 가족들이 못 견뎌 집을 나가서 집에 들어오라며 옷에 불을 질렀음. 이후 의처증도 생김. 주인집의 권유로 3주 전 곽호순 NP. adm했지만 퇴원 요구하며 난동 피우고 머리를 벽에 박아 퇴원 권유받고 금일 치료를 위해 본원으로 adm하여 지내는 중

참고자료

· Mary Ann Boyd 외 공저(2016). 수정판 실무중심의 정신건강간호학. 현문사
· 장문정(2014). 부정적 감정 조절을 위한 감정중심 가이딩의 심상음악치료 사례연구. 한국음악치료학회지
· 홍구화(2017). 분노조절을 위한 통합적 접근. 한국목회상담학회
· 강윤식(2011). 스트레스 관리를 위한 심신의학적 접근과 과학적 근거. 대한의사협회지
· 약학정보원 www.health.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr