모성간호 분만실 실습전 자율학습과제

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모성간호학 분만실 실습전 알아야할 자료들 입니다.

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본문내용

분만시작과 기전(Onset and Mechanism)

1. 대부분의 학생들은 진통이 시작되는 원인이 무엇이며 자궁수축에 영향을 미치는 요인이 무엇인지에 관하여 의문을 갖는다. 진통이 왜 그때 유발되는지에 관한 여러 가지 이론을 열거해 보시오.
· 에스트로겐 – 프로게스테론 이론
: 분만은 프로게스테론이 감소하면서 에스트로겐의 수준이 상대적으로 상승하게 되어 시작되는 것으로 알려져 있다. 프로게스테론 감소 시 프로스타글란딘의 형성이 증가하여 자궁수축이 증가하는 것으로 보고되고 있다.
· 옥시토신 이론
: 옥시토신이 직접적으로는 자궁근육에 작용하여 자궁수축을 유발하고 간접적으로는 프로스타글란딘 형성을 증가시킨다고 제시하는 이론이다.
· 태아 내분비조절 이론
: 성숙한 태아의 부신이 분만 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 가설로, 태아의 스테로이드는 자궁수축을 유발하는 프로스타글란딘의 전구물질을 분비한다는 이론이다.
· 프로스타글란딘 이론
: 스테로이드에 의해 분비되는 지질 전구물질이 아라키돈산을 자극하여 프로스타글란딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁근육이 수축된다는 것이다.

2. 많은 초임부들은 임신 마지막 달에 아기의 하강감(dropping sensation)을 경험한다. 이와 같은 임박한 분만 초기증상을 어떤 용어로 표현하는가.
· 분만의 전구증(premonitory signs of labor)
Lightening(태아 하강감) : 태아 선진부가 진골반 속으로 하강하며 나타나는 징후

3. 경산부에게 이 증상은 어떻게 다르게 나타나는가.
: 초산부의 경우 분만 2-4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.

4. 진분만(true labor) 과 가분만(false labor)의 자궁수축의 차이점을 쓰시오.
진진통
자궁수축의 규칙성
규칙적
수축 간격
점점 짧아짐
수축 기간과 강도
점점 증가

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ/ 여성건강간호교과연구회 / 2012 / 수문사
여성건강간호학Ⅱ / 김혜원 외 / 2011 / 정담미디어
모성, 여성건강간호학 / 유은광 외 / 2008 / 현문사