[A+/폐암] 성인간호학실습 폐암케이스입니다.

목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진

3. 질병기술
1) 폐암
2) 폐색전증

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

I. 폐암
1. 정의 및 원인
폐암의 90%이상은 기관지 암에 속하며, 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암(bronchogenic carcinoma)이라고도 한다. 대부분의 폐암은 상피세포암으로 허파를 싸고 있는 막(membrane)에 생기는 암이며 원래 발생한 장소를 떠나 다른 장기로 퍼져나가는 전이가 특징이다. 폐암이 잘 전이되는 장기로는 뼈, 뇌, 간, 부신, 콩팥, 심장 등이며, 암세포의 크기와 형태 등 병리조직학적 기준에 따라 소세포암(small cell carcinoma)과 비소세포암(non-small cell carcinoma)으로 나뉜다. 비소세포암은 폐암의 80~85%를 차지하며, 세포의 종류에 따라 편평상피암, 선암, 대세포암으로 나뉜다.
폐암의 발병 요인에는 여러 가지가 있으나 그중 흡연이 가장 중요한 원인이다. 간접 흡연도 폐암 유발 인자로 간주되고 있다.
폐암의 다른 원인으로는 대기오염과 석면, 라돈, 비소, 니켈, 산화철, 우라늄, 크롬 같은 중금속, 산업장 발암 물질 등이다. 그 외에 폐 흉터와 유전적 요인도 원인으로 추정되고 있다. 만성 호흡기 질환자도 폐암에 높은 위험성을 지니고 있다.

2. 병태생리
기관, 기관지, 폐포의 세포가 비정상적으로 무질서하게 증식 → 한쪽 폐로부터 시작 → 림프절, 폐 내의 다른 조직들로 전이 → 양쪽 폐 모두 확산 또는 림프절이나 혈액을 통하여 몸 전체로 확산

폐암의 조직학적 분류 :
소세포암(20%) [small cell lung cancer (SCLC)]
- 대상자의 99%가 흡연자이며 빠르게 증식한다.
- 보통 진단 시 이미 전이되었다.
- 흔히 유사종양증후군이 있다.
- 외과적 절제가 도움이 되지 않는다.
- 치료법 : 병합화학요법

비소세포암 [non-small cell lung cancer (NSCLC)]
- Ⅰ, Ⅱ단계일 경우 외과적 절제가 가능하다.
- 병합화학요법 표적치료(targeted therapy)
- 치료법 : (흉곽에 국한된 경우) 방사선 요법

참고 자료

없음