소아과 폐렴 간호과정 간호진단 사정부터 평가까지(비효과적 기도청결, 고체온)

소개글

아동간호학 실습 '폐렴' 간호과정입니다.
교수님께 피드백 다 받은 자료이며 에이플 받았습니다!!
진단은 비효과적 기도청결, 고체온 2개이고 사정부터 평가까지 다 있습니다!~
간호계획도 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나눠서 작성하였기 때문에 도움 많이 될 겁니다!!
잘 참고하세요!^^

목차

1.가래 기침으로 알 수 있는 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2.정상범위보다 높은 체온으로 알 수 있는 폐의 염증과 관련된 고체온

본문내용

간호사정

주관적 자료
*보호자 : “아직 약간 가래 소리 있는 기침이에요”
“가래가 안 나오고 안에 고여있는 것 같아요”
“숨 쉴 때 쌕쌕거려요”

진단적 계획

계획
4시간마다 활력징후를 측정한다.

이론적 근거
주기적으로 활력징후(체온, 맥박, 호흡)를 측정함으로써 비정상적인 소견을 알 수 있다. 특히 호흡음의 사정은 기관지 분비물과 관련된 문제를 파악할 수 있다.

참고 자료

없음