[A+자료 현직 간호사 작성] 폐렴(Pneumonia) 간호 케이스스터디 - 소개글 필독- 아동간호실습 폐렴(Pneumonia) 간호 케이스스터디 - 소개글 필독-아동간호실습 폐렴(Pneumonia) 간호 케이스스

소개글

현직 간호사가 작성한 아동 폐렴 케이스스터디입니다 .
교수님께서도 심도있게 간호진단과 간호과정을 작성하였다고 칭찬하셨습니다.
교수님께 좋은 점수를 받으실 수 있으며 도움이 되셨으면합니다.
좋은 결과 있으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호사례연구 이론적 배경, 개인 연구 사례
V. 간호과정
VI. 기타 질병연구
VII. 참고문헌

본문내용

사정일인 10월 22일에는 활력징후는 체온은 37.4도, 맥박은 120회/분, 호흡은 36회/분 혈압은 90/60, SaO2는 지속적인 Suction과 O2 Therapy를 적용하여 90을 유지하였다.
신체사정 결과 일반적인 외모에서 Relative well appearance였으며, 지속적인 체위변경으로 피부에 발적, 종창, 욕창 등 별다른 이상이 없었고, 눈은 멍하게 한곳을 응시하거나 안구진전의 증상을 보였으며, sunset현상이 간헐적으로 보이기도 하였다. 오른쪽 코에는 지속적으로 O2를 적용하기 위한 nasal prong이 있었으며, 다른 한쪽에는 비위관 삽입을 한 L-tube가 있었다.

구강은 입술과 혀가 건조한 상태였다. 입을 통한 숨소리를 거칠게 내었으며(wheezing, rale) 거품을 물기도 하였으며, 지속적으로 기침을 하였다. 윗니 2개가 없으며, 치열이 고르지 않고, 치아의 크기가 불규칙하였다. 흉부는 새가슴으로(barrel chest) 복강과 흉강이 확장하였으며, 호흡음은 rale과 wheezing을 동반한 coarse breathing sound가 들린다. 또한 가래가 목에서 축적되어 그르렁 거리는 소리가 들렸다. 허리를 촉진한 결과, 좌측으로 휘어져 있다. 피부는 soft하고 탄력성을 적절히 유지하였고, 복부는 soft, distended하였으며 타진 시, dull한 느낌이 있었다. 또한 전체적으로 사지가 굳어있어, 정상적인 활동을 유지할 수 없으며, 만 7세에 비해 성장발달이 전체적으로 지연되어 있었고, 미성숙하였다.

수면은 평소 11시간 취하였고, 배변은 입원 2일째 보지 않았다. 소변은 6회 보았으며, 기저귀를 착용한 상태였다. 대상자의 영양 상태는 1일 3회 ‘뉴케어‘인 맑은 유동식으로 150CC를 물과 함께 비위관을 통해 투여하고 있다.
오후4시 30분까지 O2 1L/에서 오후 4시 30분부터 0.5L(95%이상)로 처방되어 투여되었다.

참고 자료

임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large편저 현문사
성인간호학 이향련 외 - 수문사
아동간호학 홍경자 외 - 수문사
임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년
진단적 검사와 간호 - 송미순외 현문사 2002년
임상검사와 간호- 송경애외 수문사 1998년
간호진단과 계획 - 서울대학교 편저 서울대학교출판부 2005년
김희숙 외(2012). 아동건강간호학Ⅰ, 군자출판사.
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원주 기독 병원 재활의학과-http://reh.yonsei.ac.kr/
아동간호학Ⅱ 신광출판사(2003) 이자형외