성인간호학 소화기내과 담석증 케이스스터디

소개글

성인간호학 실습 소화기내과 A+ 받은 케이스스터디입니다
약물, 문헌고찰, 참고문헌, 간호과정 모두 꼼꼼히 정리하였습니다
간호과정, 간호진단 3개 잡았습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
0. 담낭의 구조와 기능 [담석증]
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 / 검사
5. 경과 / 합병증
6. 예방 / 치료
7. 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
1-1. 일반정보
1-2. 건강과 관련된 정보
2. 진단검사
3. 투약
4. 환자소개
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
담낭과 담도계에 담즙이 비정상적으로 응결되어 돌이 형성된 것. 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 일반적으로 담석은 한 가지 성분만으로 형성되는 경우가 드물기 때문에 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 ①콜레스테롤 담석, ②색소성 담석, ③혼합형 담석으로 분류한다. 콜레스테롤 담석이 가장 흔한데, 식이와 관련되어 있으며 콜레스테롤은 담즙의 성분으로서 물에 용해되지 않는다. 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띤다. 색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것으로 흙색을 나타낸다. 혼합성 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 둘 중 하나와 다른 물질의 결합으로 생성된다. 담석은 대부분 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다.

2. 원인
1) 담즙성분의 변화 : 콜레스테롤이 과포화되는 것인데 이것만으로 담석형성의 원인을 완전하게 설명하지는 못한다.
2) 담낭의 정체 : 가장 흔하고 일반적인 원인. 담낭의 수축성 감소와 오디괄약근 경련에 의해 발생하며 담즙성분의 변화, 침전시킬 수 있다. 한 달 이상 구강섭취없이 TPN을 시행할 경우 담낭에 침전물이 형성되어 담석증이 생길 수 있다. 또한 담낭배출의 지연은 호르몬 인자와 관련있어 임신과의 연관성도 나타낸다.
3) 감염 : 염증으로 인해 떨어져나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있고, 염증으로 인한 조직손상이 담즙의 성분을 변화시킬 수 있다.
4) 위험요인 : 고위험집단-4F(Female, Forty, Fatty, Fertility), 당뇨병, 다태 임신, 내분비계 질환자 등

3. 증상
담석증은 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이 없어 방사선검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되는 경우도 있으며, 담석이 담도계를 막으면 갑작스럽게 통증이 발생한다. 고칼로리 식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 우상복부의 불편감이 나타날 수 있다. 통증은 중앙 심와부에서 시작하여 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측어깨로 방사된다.

참고 자료

조경숙 외 (2013), 제 6판 성인간호학 상, 현문사
김금순 외 (2012), 일곱째판 성인간호학 1, 수문사
손정태 외 (2013), 제 9판 기본간호학 1, 현문사
http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/ KIMS 의약정보센터
http://www.snuh.org/health/medical/ContentsView1.jsp?id=DS01&sub=5 서울대학교병원 의학정보
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