성인간호학실습 뇌동맥류 Cerebral aneurysm 간호진단3개 [A+]

소개

성인간호실습 뇌동맥류Cerebral aneurysm 간호진단3개 과정 모두 다 완성된 케이스 입니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

I. 문헌고찰
II. 사례연구보고서
III. 간호과정
Ⅳ. 느낀점
V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
① Cerebral aneurysm 뇌동맥류
뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오른 혈관 질환
1. 원인
원인은 불분명하나 두 가지 이론이 제시되고 있다.
- 선천적 이론 : 동맥이나 Willis환의 내막과 외막에 선천적, 발달적 결함이 있다는 이론.
거의 지지받지 못하고 있음.
- 퇴행성 이론 : 외막에 덮혀진 내막의 부분적 약화로 부풀러 오른다는 것.
이 밖에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 직계 중에서 동맥류가 2명 이상 발견될 경우 등이 위험인자로 작용한다는 것이 밝혀졌다. 주로 뇌동맥류 파열은 자발성 지주막하출혈이 원인 중 대부분을 차지한다.
2. 증상
보통 왕성한 40∼60세때 가장 많이 발생한다고 알려져 있고, 20~30대 젊은 나이에도 발생하며 격렬한 두통증세를 보인다. 뇌동맥이 파열되지 않은 경우에는 증상이 없거나 두통(주로 국소성), 뇌신경마비(예 : 사시), 간질발작 등의 증후를 나타낼 수 있다.
동맥류가 터진 경우에는 뇌지주막하 출혈에 의한 격심한 두통(마치 머리를 둔기로 심하게 맞은 것 같은 느낌)으로 바뀌고, 경부강직(목이 뻣뻣함)과 요통 및 좌골신경통, 의식소실, 뇌신경마비, 고혈압 등의 증후를 나타낼 수 있다.
3. 진단 및 검사
파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술으로 알 수 있고,
파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있다. 증상이 있는 환자를 혈압안정제, 진통제, 진정제 등으로 절대 안정시켜서 출혈의 위험성을 예방할 필요가 있다.


간호진단
1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험
2. 수술부위의 신체적 손상과 관련된 급성통증
3. 치료적 처치와 관련된 고체온

참고자료

· 『성인간호학 임상실습지침서 4』
· NAVER 지식백과
· 성인간호학 2.(신경림 외 / 현문사 / 2010년 1월 25일 )
· THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS - nervous system Part I.
· ( Frank H. / CIBA도해의학백과 편찬위원회 / 2000년 4월 16일 )