SICU case study모야모야병 뇌출혈 페렴 입니다

소개글

그룹으로 작성한 case입니다.
고생고생해서 작성한 것이고 당연히 우수케이스 선정되었어요!
간호진단과 과정 5개씩이니까 충분히 참고하세요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 모야모야 병
2. 뇌출혈

Ⅱ. 간호사정을 위한 자료
1. 인적사항
2. 병력
3. 신체검진
4. 일상생활

Ⅲ. 검사결과

Ⅳ. 약물정보

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
모야모야병은 원인 불명의 만성적으로 진행하는 뇌혈관 협착을 야기하는 질환으로 두개 내 내경동맥의 끝부분, 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고, 그 부근에 모야모야 혈관이라는 이상 혈관이 관찰되는 것을 말한다. 혈관조영술에서 특징적인 연기가 피어오르는 듯한 뇌 기저부 또는 연막 측부 혈관들을 확인함으로써 진단할 수 있다.

2. 역학
발병 연령에는 10세 이하와 30∼40세 사이의 두 연령층이 있는데 특히 4세 중심의 소아에서 발병되는 경우가 가장 많고, 그 다음으로 34세 중심의 성인에게 많이 발견되고 있는데 일본에서 전반적인 발생률이 높으며, 남미에서 30~40대 여성에게 더욱 영향을 미친다. 다운증후군 환자이거나 신경섬유종 type1을 가진 환자, 두부외상을 가진 환자가 모야모야병에 걸릴 수 있다. 그 질병에 걸린사람들 중 1/3의 남성이 영향을 받음에도 불구하고 남성보단 여성에게 더욱 흔하다.

3. 병태생리
모야모야병은 혈관 협착증이 진행하면서 동시에 측부순환이 발달하게 되는데 뇌기저부에서부터 시작되는 측부순환은 매우 특이한 모양을 나타낸다. 초기에는 이러한 혈관협착이 뇌의 전순환계를 침범하지만 점차 후순환계로 파급된다.
측부순환은 뇌기저부 모야모야혈관, 사골부위 모야모야 혈관, 두 개궁부 모야모야 혈관, 연수막부 모야모야 혈관으로 나눌 수 있다.
■ 내경동맥으로부터의 측부순환: 후대뇌동맥으로부터의 측부순환보다 조기에 발생
■ 두개궁부 모야모야혈관: 가장 늦은 시기에 중앙선, 봉합선 근처에서 일어남
■ 사골부위 모야모야혈관: 질병이 진행함에 따라 두 개궁부 모야모야혈관과 마찬가지로 비례하여 증가하며 기저부 모야모야혈관과 교통
■ 연수막부 모야모야혈관: 후 대뇌동맥에 의해 발생
비교적 늦은 시기에 후대뇌동맥 협착이 심해지면서 없어짐

4. 증상
증상이 주로 유발되는 시기가 4~6세 경이고 소아의 경우에는 보통 24시간 이내, 흔히 1~2시간 이내에 혈관이 딱딱해져서 일시적으로 한쪽 팔다리에 마비 증상이 나타나고, 저리거나 운동기능이 마비되며, 발음에 장애가 생기고(발음부전) 시력이 저하되는 일과성 허혈발작이 나타난다.

참고 자료

김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅰ(일곱째판). 수문사.
김금순 외 (2013). 성인간호학Ⅱ(일곱째판). 수문사.
차영남 외 13명(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
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