폐렴 케이스 + 3개 간호진단,과정 포함

소개글

폐렴환자에 대한 케이스 스터디입니다.
폐렴에 관한 문헌고찰도 꼼꼼하게 해두었으며
3개의 간호진단과 간호과정이 포함되어있습니다.
이론적근거까지 명시되어있으며, 참고자료는 완벽하다고 생각합니다!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후 및 예방

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
호흡기질환 중에 가장 흔한 것이 폐렴이다. 2006년 국가통계자료에 의하면 4603명이 폐렴으로 사망하였으며, 9.4%의 사망률을 나타냈으며, 일일평균사망자수는 13명이었고, 전체 사망원인 중 10위, 70세 이상 고령자중 6위를 차지하였다. 이러한 통계를 바탕으로 폐렴은 연령이 높을수록 사망률이 높다는 통계수치가 보여지고 있다. 폐렴의 분류는 일반적으로 원인균, 침범부위, 지역에 따라 분류하고 있으며, 일반적인 증상은 가끔 상기도 감염이 선행되고, 고열을 동반하며, 오한과 발열이 있다. 피가 섞인 객담이 나올 수 있으며, 호흡과 기침에 의해 흉통이 발생한다. 또 호기 시 그르렁거리는 소리가 나며, 오심과 구토, 복부팽창, 허약감, 저산소혈증 등이 있다. 폐렴의 주된 치료방법은 항생제 투여, 산소요법, 흉부물리치료가 있다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
 현병력
- 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2018년 3월13일 dementia w/u위해 본원 NEU에서 입원치료 후 퇴원한 분으로 headache, dizziness로 4월 16~21일까지 인천 적십자 병원에서 입원치료 도중 pn소견으로 중환자실 치료 필요하다는 이야기 듣고 ER통해 입원함.

과거력
- BPM : 2014년 5월 본원 URO진단, 1달 전부터 med self stop중 (약효X)
- A.FIB : 2008년 10월 본원 CIM 진단 후 F/U 하며 10일전부터 med self stop
(무릎에 멍들어서 OS에서 stop지시)
- 좌측무릎관절염 : 2002년 본원 OS 진단 후 2002년 1회, 2010년 2회 Lt.TKR 시행 후
현재 F/U loss
- hydrocephalus : 2009년 본원 NS 진단
2009년 5월 20일 본원 NS에서 V-P shunt 진행
- 담석증 : 2009년 5월경 본원 GS에서 진단 후 OP함.
- 2018년 3월 본원 NEU - dementia
- 2018년 4월 적십자병원 신경과 - dementia

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
간호과정(과학적, 체계적 문제 접근), 성미혜·강정희·박영선, 정문각, 2014
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
[네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
알기쉬운 병리학, 김본원 외, 현문사, 2012
임상검사와 간호, 심옥수·장은정, 수문사, 2015
성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2015
성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2015