[A+] 결장루 간호 자료조사

소개글

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목차

Ⅰ. 결장루술
1. 정의
2. 종류

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 수술 후 간호

본문내용

· 간호사는 장루의 내용물을 관찰하고 세균 감염을 막기 위해서 장루 내용물이 수술절개 부위에 닿지 않게 특별히 주의하며 연동운동의 회복을 사정한다.
· 간호사는 장루에서 나오는 배설물의 종류와 양을 관찰함으로써 장 기능이 돌아오는 것을 확인할 수 있다. (S자결장에 형성된 결장루의 내용물은 반고형이나 고형형태의 대변이다.)
· 간호사는 연동운동이 돌아올 때까지 대상자의 금식을 유지하며 위 흡인을 계속한다. (가스가 방출되고, 청진 시 장음이 들리면 연동운동이 돌아온 것을 의미한다.)
· 대상자의 연동운동이 돌아오면, 물부터 시작하여 정상식이를 먹을 수 있도록 한다.
· 직장에 가스가 차 있다면 의사의 지시에 따라 20-30분 동안 직장관을 삽입한다. (수술 후 장이 팽만되면 복부경련이 발생하고 수술 부위에 압박을 가할 수 있기 때문이다.)
· 장루 개구부의 국소 빈혈을 확인하기 위해 면밀히 사정한다. (붉고 습기가 있으면 혈액 공급이 적절하다는 것을 의미

참고 자료

성인간호학1 6판 이향련 외
세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com