자연분만(nomal delivery) case study A+자료

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력

3. 임상검사결과

4. 약물

5. 분만과정요약

6. 간호과정
1) 회음부 절개와 관련된 통증
2) 부적절한 이완과 관련된 비효율적 대응
3) 분만과 관련된 불안

참고문헌

본문내용

3. 분만과정에 영향을 미치는 요인
1) 모체의 연령
모체의 연령이 낮은 경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)는 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 쉽다.
2) 모체의 체중
모체가 과다체중인 경우 잠재기 활동기 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산 분만 2기 지연의 위험이 있다.
3) 출산 간격
최종 출산과의 간격이 1년 이하인 경우 급속분만의 위험과 저체중아의 출산 위험이 있으며 10년 이상의 간격인 경우 경관 강직으로 개대가 지연되기도 하며 난산의 위험이 있다.
4) 출산 체중과 재태연령
조산과 태아크기가 작은 경우 일반적으로 급속 분만이 되며 태아가 큰 경우는 지연 분만 특히 분만 2기가 지연 된다. 재태 연령이 37주 이하인 경우는 선진부 이상으로 분만 진행에 영향을 줄 수 있으며 42주 이상인 경우는 거구증으로 체구가 커서 출산 합병증의 위험이 높다.
5) 태향(fetal position)
분만 진행은 아두가 잘 굴곡된 두정위에서 가장 효과적으로 진행 된다.
6) 태반 착상부위
태반이 자궁의 밑부분 또는 상부에 부착이 된 경우 지연 분만이 있을 수 있으며 이는 자궁근육 수축의 지장을 초래할 수 있기 때문이다.
7) 심리적 요인
모체의 심리적상태는 분만 진행에 직접적인 영향을 준다. 스트레스와 불안은 자궁활동을 저해하는 호르몬을 자극한다. 분만과정 및 출산과 관련된 스트레스와 불안을 감소시킴으로서 순조로운 분만 진행이 될 수 있다.

4. 분만의 전구증상
(1) 하강감(Lightening)
시기: 초산부- 분만 2~4주 전에 시작
경산부- 분만 때까지 일어나지 않을 수 있다.
특징:-흉곽부담 감소→ 호흡원활, 복부의 부담감과 복부의 팽만감 완화
- 아래로 향한 압력의 증가로 인한 증상
⓵ 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 통증
⓶ 골반이 받는 압력 증가
⓷ 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
⓸ 빈뇨 증가
⓹ 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

참고 자료

여성건강간호학2-여성건강간호교과연구회 편(수문사-2012)
여성건강간호학 워크북(현문사)
국가건강정보포탈
행복한 40주 임신 출산, 주부생활, Gebauer Sesterhenn, 2005년
임신 출산 육아 대백과, 삼성출판사,산성출판사 편집부 2006년
http://ndrug.druginfo.co.kr/
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http://www.g-won.co.kr
BabyCenter Korea
네이버 건강백과
약학정보원