A+!!/진단2개/정상신생아CASE/Normal Newborn case

목차

1. 문헌고찰
2. 정상신생아에 대한 사례연구
3. 참고문헌

본문내용

(1) 정상 신생아의 정의
분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아기. 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태반 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 나타난다. 감각 면에서는 영양 섭취를 위한 흡입반사는 잘 발달되어 있으나 미각은 맛에 대한 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일 경 까지는 거의 반응을 나타내지 않는다.

<중 략>

(3) 출생 직후 적응
○ 호흡기계
신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다.
① 혈액 내 낮은 pH는 연수에 있는 호흡중추를 자극한다.
② 따듯한 환경에 있다가 차가운 공기에 노출된 영아의 갑작스러운 오한이 피부에서 호흡중추로 전달되는 감각자극을 흥분시킨다.
③ 신생아의 등이나 몸통, 사지를 부드럽게 문지르거나 발을 가볍게 튕기거나 두드려 영아의 호흡의 시작을 돕는다. 그러나 계속적으로 자극을 주는 것은 호흡곤란 시 중요한 시간을 낭비하거나 산전 저산소증이 있는 영아에게 추가 손상을 일으킬 수 있다.
○ 순환기계
호흡의 시작만큼이나 중요한 것이 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환계의 변화이다.
① 순환계의 변화는 점진적으로 일어나며 폐, 심장, 주요 혈관의 압력 변화에 의해 일어난다.
② 증가된 혈액이 폐혈관을 확장시켜 폐혈관 저항이 감소되고, 체순환 저항은 증가하여 혈압(Blood pressure)을 유지하게 된다.
③ 혈액이 폐혈관으로 들어오면 우심방, 우심실 및 폐동맥의 혈압은 감소하고, 좌심방의 압력이 우심방의 압력보다 높아져 타원공이 폐쇄된다. 폐 혈류의 증가와 극정인 폐혈관 저항의 감소로 동맥관 폐쇄가 일어난다.

<중 략>

(4) 신생아 생리적 상태
○ 체온조절
신생아에서 열 생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다.

참고 자료

김영혜 외(2015), 아동간호학 │총론│, 현문사, Chapter 8. 신생아와 가족의 건강증진
길명숙 김정순 공저(2017), 제2판 아동간호학 실습지침서2, 현문사