2018년 성인간호학 급성호흡곤란증후군(ARDS) Case, 간호진단,과정 2개

소개

2018년 5월에 작성한 성인간호학실습 케이스스터디 자료입니다.

급성호흡곤란증후군(ARDS) 대상자입니다.
흔하게 발생하는 질환이 아니라서 발표하기 좋습니다.

발병 시작부터 끝까지 바로 옆에서 관찰했기 때문에 관찰 내용 그대로가 간호과정입니다.
그 중에서도 학생간호사가 할 수 있는 간호과정 위주로 적었고 관찰한 내용도 많습니다.
응급상황이었기 때문에 의사선생님께서 그때그때 내린 오더도 다 기록 돼있습니다.
간호사정도 응급상황에서 인계하듯이 할 수 있도록 꼭 필요한 것들은 표시해두었고, 약물도 상세하게 적어두었습니다.

간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

목차

1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
1-2. 사례소개

2. 문헌고찰
2-1. 질환명
2-2. 정의
2-3. 원인
2-4. 병태생리
2-5. 증상
2-6. 진단적 검사
2-7. 치료 및 간호
2-8. 합병증

3. 간호과정
3-1. 간호사정
3-2. 간호진단
3-3. 간호목표
3-4. 간호중재
3-5. 평가

4. 실습소감

본문내용

1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
급성호흡곤란증후군의 원인은 무려 60가지 이상으로 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 질환이다. 원인 인자에 노출 된 후 수시간에서 이틀 정도에 인공호흡기 없이는 생명을 유지할 수 없을 정도의 심한 호흡곤란을 보인다. 연구에 따라 다르지만 대략 40% 정도의 치사율을 보이는데 원인 질환이 다양한 만큼 환자의 경과도 다양하게 나타난다. 집중적인 치료를 요하는 질환이고 치사율도 높지만 의료진의 설명에 귀 기울이고 보호자의 동의가 필요한 사항들에 대해 잘 대처하면 60% 이상의 환자가 생존 할 수 있다. 문헌고찰과 사례연구를 통해 급성호흡곤란증후군이 어떠한 질환인지 파악하고 대상자를 이해하고 간호하는데 있어 도움이 되고자 연구를 진행하게 되었다.

1-2. 사례소개
OO대학교병원 OO병동에서 실습을 하며 케이스 대상자를 선정하기 위해 OO째주 출근을 하자마자 패혈증으로 인해 SpO2가 떨어져 간호사 스테이션 내로 옮겨져 간호를 받는 분이 계셨고, 가까이에서 호흡기계 간호를 관찰 할 수 있었다. 그러다 간호를 받는 중에 급성호흡곤란이 나타나 그 이후 처치와 검사까지 세세하게 볼 수 있었기 때문에 이 대상자를 케이스로선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
2-1. 질환명
ARDS(acute respiratory distress syndrome), 급성호흡곤란증후군
과거 신생아의 호흡곤란 증후군과 유사한 증상을 보여 성인호흡곤란증후군으로 불렸으나 실제로는 모든 연령에서 발병하므로 현재는 급성호흡곤란증후군으로 부르고 있다.

2-2. 정의
1967년 애시보프라는 의사가 처음으로 급성으로 호흡곤란을 호소하고, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 가슴방사선 사진 상 보이는 폐 침윤의 세가지를 보이는 환자에 대해 ARDS라는 용어를 사용했다.
현재의 정의도 이와 크게 다르지 않다.
① 급성으로 발병한다.
② 가슴방사선 사진에서 폐의 침윤이 보인다.
③ 폐의 침윤은 심장 기능의 저하로 나타난 것이 아니다.
④ 고농도의 산소에도 동맥혈의 산소함량이 올라가지 않는다.

참고자료

· 약물 정보 https://www.druginfo.co.kr/
· 성인간호학 하, 현문사 p. 457~p.464
· 기본간호학 II, 현문사 p. 293~p.316
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 국가건강정보포털http://health.cdc.go.kr/