모성 여성 분만실케이스 자연분만 정상질식분만

소개

간호진단3개, 간호과정1개
이론적 근거 다 있습니다.

목차

1. 서론
문헌고찰

2. 본론
1) 사례연구 보고서
2) 검사소견
3) 투약
4) 간호과정

3. 첨부자료

본문내용

1. 서론

1. 문헌고찰

1) 자연분만

(1) 정의
자연분만은 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다.
자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 분만 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 분만2기, 태아 만출 후 태반이 나올때까지의 분만3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 분만4기로 나누게 된다.

(2) 분만의 전구증상
임신 말기 분만 일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체변화들이 나타난다.

① 태아하강감
분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것으로 초임부에게 주로 나타난다.
초임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어 들고 호흡이 편안해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 골반이나 방광에 압박이 증가하여 빈뇨, 하지경련, 질 분비물 증가등의 증상이 나타날 수 있다.

② 가진통
분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통은 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없으며 분만이 진행되지 않는다.

③ 이슬
이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
만삭에서 이슬이 나오면 분만이 시작되었거나 몇 시간 내지 며칠 내에 분만이 시작된다.

④ 양막파열
양막파열이란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다.
즉 만삭시 파막은 80~90%에서 24시간 내에 분만이 시작된다.

⑤ 기타증상
기타증상으로는 경관이 부드러워지고, 거상되며, 1~2cm정도 개대되기도 하는 경관의 개대, 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 전해질의 변화로 수분소실이 일어나 체중이 약 1kg정도 감소되거나, 에너지 분출증상이 나타나 집안을 청소하고 정리하는 둥지틀기본능 이 나타나기도 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 여성간호학Ⅱ(2016)
· 김금순 외, 성인간호학2, 수문사(2017)
· 성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사(2015)
· 이한기 외. 최신 병리학, 수문사(2014)
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 테스피아. (2010). Beck 불안척도 (BAI). [Web log comment]. Retrieved from http://blog.daum.net/ahatest/17