1. 서론
대장암(colorectal cancer) 환자가 전 세계적으로 증가하는 추세에 있으며, 미국의 경우 2015년 전체 암 발생자 1,658,370명 중 132,700명이 대장암을 진단 받았으며 3번째로 높은 발생률을 보이는 암으로 보고되었다. 특히 대장암은 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 대장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약70%는 결장 원위부에서 발생한다. 대장암의 경우 계속 자라나게 되면 대장벽에만 국한되지 않고 대장 주위의 림프절로 전이가 될 수 있으며 어떤 경우에는 혈관을 타고 간, 폐 등의 장기로 퍼져나갈 수 있다.
일반적으로 대장암은 암의 크기, 침윤된 림프 절 수, 전이 여부에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선 치료를 받게 된다. 수술은 종양의 완전 관해 및 보조적 치료를 위하여 대장암 1기 이상을 진단 받은 환자들에게 시행되는 1차적 치료법이다. 그러나 수술은 장의 일부분을 제거하기 때문에 장 폐색, 복강 내 감염, 소변저류 및 요도 감염 등의 합병증을 야기하며 환자들의 신체기능 및 삶의 질에도 부정적인 영향을 미치게 된다. 이번 실습을 통해 대장암에 대해 자세히 알아보고 대상자를 건강문제를 사정하고 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.
2. 문헌고찰
원인
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 제기된다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.
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