(2018, A+)성인간호학 case, 급성 담낭염 간호사정 및 진단, 간호과정

소개글

2018 성인간호학 실습 후 A+ 받았습니다.
직접 대상자 사정부터 진단까지 꼼꼼하게 내렸습니다.
간호진단은 NANDA 이용해 3개 내린 후 간호과정은 2개 진행하였습니다.
문헌고찰, 대상자 사정에서 lab결과 등 진단검사, 약물도 사진까지 직접 하나하나 채워넣어서 만들었습니다.
여러 자료사서 짜집기 하지마시고 제 자료 하나 사서 좋은 점수 받으세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 대상자 사정
1. 개인력
2. 진단검사
3. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
담낭염은 소화기 계통 질환 중 특히 담도계 질환에서 비교적 많이 볼 수 있는 질환으로 우측상복부통, 심와부통과 우측 견갑부로의 방사선 통증 및 소화장애 등을 주호소로 하며 감별진단과 확인이 중요하다. 담낭염은 제때 치료하지 않으면 조직은 괴사와 괴저로 탈락하고 담낭벽에 천공이 발생할 수 있기 때문에 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되지만 천공이 클 경우 복막염까지 발생할 수 있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 이에 담낭염 진단을 받고 입원한 사정함으로써 담낭염 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다.

2. 연구기간 및 방법
본 사례연구는 2018년 4월 2일부터 4월 20일까지 OO병원에 입원한 대상자를 대상으로 문헌고찰, 관찰, 의료진과 대상자 본인, 보호자로부터의 정보, EMR을 통해 자료를 수집하여 본 연구를 시행하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염(acute cholecystitis)이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석(gall stone)에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석증(cholelithiasis)은 대부분 아무런 증상을 유발하지 않지만 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적 세균 감염으로 염증을 일으킨다.

참고 자료

조경숙 외(2014) 성인간호학 (상), 현문사
김옥수 외(2014) 성인간호학 (하), 현문사
이영휘 외(2013) 성인간호학 2, 정담미디어
김금자 외(2012)간호진단과 중재, 현문사
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)