회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 케이스스터디

소개글

간호진단개수 3개

간호과정개수 5~6개

목차

1.서론

2. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

3. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사결과 (입원초기, 수술 시, 수술과정-EMR보고 직접 적음, 수술후)
(혈액검사, 진단검사 CT, X-ray, 초음파)
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록
4. 약물요법

4. 간호과정
간호진단 3개

5. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

사회가 고령화될수록 무릎 관절염의 빈도가 증가하듯 어깨 안의 힘줄인 회전근개가 파열되는 빈도도 늘어난다. 2011년 어깨 통증으로 병원을 찾은 171만명 중 회전근개파열 환자는 무려 79만여 명, 오십견 환자보다도 많다. 젊은 층도 어깨 통증을 오십견으로 오해하는 경우가 종종 있지만 오십견이 20대나 30대에 생길 확률은 높지 않다. 또한, 일반인들은 오십견과 회전근개 파열을 확실히 구분하기 어려울 수 도 있겠지만 차이점을 X-ray나 MRI를 찍지 않고 자가진단으로 쉽게 풀어볼 수도 있다. 회전근개 파열이 무엇인지, 차이점은 또 무엇이 있어서 어떻게 구별이 되는지에 대해 서술해보려 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의

회전근이란, 간단하게 어깨뼈( 견갑골, Scapula )에서 시작하여 위팔뼈( 상완골, Humerus ) 위쪽 부분에 붙는 근육을 뜻한다. 그렇다면, 의료인을 제외한 사람들이 흔히 혼동하는 오십견과 이 질병, 회전근개 파열은 무엇이 다를까.
오십견은 다른 말로 동결견이라고도 한다. 동결견과 회전근개 파열의 가장 큰 차이점은 다음과 같다. 동결견은 어깨가 마치 얼어붙은 것처럼 움직일 수 없다는 것이 특징인 반면, 회전근 파열은 어깨통증과 움직임에 제한이 있지만 스스로 움직임이 가능하다. 아래의 표와 동결견과 회전근개파열 차이를 보여주는 사진을 보면 더 자세히 알 수 있다. 동결견과의 차이점을 알아보았으니 주제로 다시 넘어와 회전근개 파열에 대해 더 자세히 알아보자.

회전근개( Rotator Cuff )란, 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근( Supraspinatus ), 극하근( Infraspinatus ), 견갑하근( Subscapularis ), 소원근( teres minor )을 가리킨다.

극상건은 견갑골 배측면의 상부(극상와)에서 생기고 견봉의 밑을 지나 상완골의 상외측부(대결절)에 붙는다. 삼각근과 함께 상지틀 측방으로 들어 올리며, 팔을 벌리는 기능을 한다.

참고 자료

- 최민선(2007), "개방적 완전 봉합술로 치료한 광범위 회전근 개 파열 환자에서 치료 전후의 방사선학적 및 임상적 소견의 변화 = The Radiologic and Clinical Changes after Open Complete Repair of Massive Rotator Cuff Tears", 학위논문(석사)-전남대학교 대학원 일반대학원 : 의학과
- 박정태, 박윤기(2002), 임상 정형외과학 개론, 현문사, 110-111
- 노성만 외 3명(2002), 흔히 보는 정형외과 질환 62, 군자출판사, 120-122
- John F.sarwark, MD(2013), AAOS 핵심 정형외과학 4판, 범문에듀케이션, 63-68
- 서울대학교 의과대학 정형외과학교실(2013), 학생을 위한 정형의학, 군자출판사, 195-200
- 서율아산병원홈페이지 질환백과
- 세브란스병원홈페이지 건강/질환 정보
- 현문사 성인간호학