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나야나
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최초 등록일
2018.04.17
최종 저작일
2017.12
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목차

1. 대상자 정보
2. 내원동기(도착당시 상태 및 현상태)
3. 내원 시 진단 검사방법 및 결과
4. Chemistry 검사결과
5. ABGA 검사결과
6. EKG
7. Physical Examination
8. 간호진단(or 간호문제)
9. 간호계획및 수행

본문내용

대상자 정보

대상자이름이OO성별(나이)F( 79)직업확인불가정보제공자자녀
내원일시2017년 9월 7일 11시 30분 AM PMTriageA B C D X
초진일시2017년 9월 7일 11시 33분 AM PM내원경로 직접내원  외래  타원
주호소General weakness내원수단 구급차  자가용  택시 기타
활력징후BP : 170/110mmHg P : 132회/분 R : 33회/분 T : 36.8°C SPO_2 : 89%
Onset2017년 9월 06일 8시 00분 AM PM

내원동기(도착당시 상태 및 현상태)
79세 여환 오랫동안 general weakness, poor oral intake있어 전일저녁 8시부터 위 증상 악화되어 응급실 내원함, 환자증상 언어적으로 표현하지 못함.

의식상태 alert  drowsy  stupor  semicoma  coma

참고 자료

없음

자료후기(1)

나야나
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