• 출생 후 28일 동안 신생아가 자궁 밖의 생활에 잘 적응하지 못하거나 출생과 관련된 문제로 인해 사망률이나 이환율이 평균보다 높은 경우를 말함
▶ 재태기간에 비해 큰 체중아(LGA)
• 모체측 질환: 과체중, 임신기간 체중증가, 다산부, 거대아 분만경력, 당뇨
• 유전적 결함 가능성O
• 합병증: 산류, 두혈종, 뇌출혈, 겸자 분만으로 인한 타박상 혹은 열상, 쇄골골절, 상완골 골절
• 쇄골골절: 부종, 동통, 압통이 있을 때 의심할 수 있거나 손상받은 사지의 사용 시 저항 O
• 간호: 사지를 움직이지 않도록 잡는 것.
• 상완총 마비는 상지에 손상을 입었을 때.
• 인슐린의존성, 임신성 당뇨병 앓는 산모에게 출생.
• 모체의 당뇨→출생 전 일시적 고인슐린혈증→출생 후 저혈당 위험
▶ 재태기간에 비해 작은 체중아(SGA)
•. 1501~2500g 인 신생아
• 모체측 상황: 고혈압, 심장병, 신장병, 약물복용, 흡연, 태반부전증, 자궁기형, 다산부, 작은산모, 지연분만 혹은 이전의 SGA 분만 경험 등
• 합병증: 선천적 기형, 무뇌증, 골형성 지연, 대사장애, 선천적 감염과 같은 자궁내성장지연, 감염위험성 증가, 호흡문제, 신경학적 변화 혹은 사망과 같은 합병증
• 사정: 피하지방 부족, 오목배, 전반적인 영양결핍모습, 몸에 비해 머리가 큰 것.
• 경관영양→장천공과 같은 위장관계 합병증 위험
• 저체온 감시, 산소, 환기
▶ 미숙아(Premature Infant)
• 체중 관계없이 제태기간 37주 이전에 출생한 영아
• 미숙아와 관련된 문제, 임상증상
- 큰 체표면적
- 폐는 계면활성제가 부족하여 쉽게 허탈
- 갈색지방이 부족하여 열보존과 생산 어려움
- 감염의심: 미성숙한 염증반응
- 고빌리루빈 혈증, 저혈당 생기기 쉬움
- 신경계 기능은 주로 반사로 나타남
- 소변농축능력이 떨어지는 신장→소변 희석
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