소개글
성인간호학(2)실습 중 작성한 케이스 스터디 입니다.
진단명: acute cholecystits
op명: cholecystectomy
간호진단 2개, 각 진단 별로 간호계획과 수행 4~5개 포함되어있습니다.
lab수치(정상범위, 임상적증상 포함), 방사선 검사결과(목적 포함), 투약약물(용법, 용량, 금기, 부작용 포함)되어있습니다.
하나하나 제가 직접 찾아보고 오타검수도 직접하며 쓴 글입니다.
원문 글씨체는 네이버 "나눔명조"체 입니다.
목차
Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
2. 문헌고찰
⑴ 질병의정의
⑵ 원인
⑶ 병태생리
⑷ 증상
⑸ 진단 검사
⑹ 치료 및 간호
3. 간호력 사정도구
Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
⑴ 임상병리 검사
⑵ 방서선 검사 및 특수검사
2. 의학적 치료
⑴ 내과적 치료 – 약물요법
⑵ 외과적 치료 – 수술
3. 간호과정 문제 목록
4. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 대상자 간호 후 소감
2. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
실습을 나오기 직전 성인간호학에서 간, 담도, 췌장에 관련된 질환과 그에 따른 간호를 배우게 되었다. 사전조사를 하면서 비만, 당뇨와 같은 서구화된 식습관과 과도한 다이어트 등 대부분의 현대인들이 지닌 생활양식이 담석증과 이의 합병증인 담낭염의 발병률을 증가시킨다는 점을 알게 되었고 LDD인 5병동에서 실습을 하며 ERCP와 같은 시술을 직접 보며 간담도 질환에 더욱 관심이 가게 되었다. 이번 사례를 통해 담도계의 해부학적 기능과 치료, 간호까지 상세히 공부를 해보고 싶어 cholecysitits로 사례를 선정하게 되었다.
사례의 대상자는 GB stone에 의해 cholecysitits가 발병되었다. 79세의 고령의 나이이며 고혈압이나 당뇨와 같은 다른 기저질환과 간질환은 없고 체중 또한 정상인 것으로 보아 대상자의 담석 생성원인은 노화로 인한 간 콜레스테롤 분비 증가와 담즙산의 합성이 감소하게 되면서 담석 생성이 증가했을 것으로 생각된다.
2. 문헌고찰
⑴ 질병의 정의
Acute Cholecystitis 급성 담낭염
기계적 자극(예: 담석), 화학적 자극(예: lysolecithin, 다른 국소적 조직인자), 세균감염(50~85%)으로 발생한다. 담석은 담낭내압 증가, 담낭확장에 의해 담낭점막과 담낭벽에 허혈을 유발한다. 염증반응은 담석에 의한 기계적 염증과 담즙내 리소레시틴 등에 의한 화학적 염증, 세균에 의한 염증에 기인한다
① 만성 담낭염 - 담낭경부의 꼬임, 폐색, 외상으로 인해 발생되고, 노년기에서 많다.
② 기종성 담낭염 - 급성 담낭염, 세균, 노인 남자 당뇨병에서 발생되며, 발병율과 사망률이 높다.
③ 무결석 담낭염 - 심한 외상이나 화상, 지연분만 후 산후기간, 대수술 후, 전신질환, 장기간 비경구적 고영양으로 발생되며, 결석 담낭염보다 합병증 발생율이 높고, 예후도 나쁘다.
⑵ 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다.
참고 자료
조경숙 외, 2013, 제6판 성인간호학 상권, 현문사, p 421-433, p 464-470.
이항련 외, 2012, 성인간호학, 수문사, p 561-565.
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