성인 인공심박동기 CASE 간호과정(간호진단 3개) A+ (완전방실차단에 의한 Pacemaker)

소개

성인간호학실습 A+ 케이스스터디 입니다.
교수님께 칭찬받은 케이스입니다.
목차, 문헌고찰, 랩(이론적 근거), 참고문헌
간호진단 3개(이론적근거)
- 인공심박동기 삽입에 따른 염증반응과 관련된 고체온
- 질병 및 인공심박동기 삽입 예후에 대한 두려움과 관련된 불안
- 자가 간호 수행부족과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론

본문내용

(2) 전극도관 삽입에 따른 분류
① 경정맥형(Transvenous pacing)/심내막형
- 경정맥형은맥을 통해 인공 심박동기의 전극도관을 삽입하는 방법으로 응급상황에서 심장을 뛰게 하는 가장 흔한 수단이다. 인공심박동기의 전극은 정맥(상완정맥, 대퇴 정맥, 경정맥, 쇄골하 정맥)을 통해 삽입하여 전극이 심내막에 바로 접촉되도록 우심 방이나 우심실에 도달되게 하며 전극도관이 심내막에 안치되어 심내막형이라 한다. - 합병증 : 혈전 정맥염, 감염, 패혈증, 대상자가 자세를 바꿀 때 전극의 위치 이탈, 삽입부위의 사지를 움직이지 못하게 하는 데서 오는 불편감등

② 경흉부형(Transthoracic pacing)/심외막형
- 경흉부형은 흉부를 절개하여 심장을 노출시킨 뒤 전극도관을 심장 벽에 직접 부착하 거나 흉벽을 절개하지 않고 바늘을 이영하여 흉벽을 통해 심장벽에 부착시킨다.
- 경흉부형은 전극도관이 심외막에 직접 부착된다고 하여 심외막형이라 한다.

(3) 전원으로부터 전달되는 전기적 자극의 형태에 따른 분류
① 수요형 심박동기(Demand pacing)/동시성 심박동기(synchronous pacing)
- 대상자의 심박동수가 박동기에 미리 지시해놓은 수보다 적을 때에만 심장에 전기적 자극을 전달해 심장 수축을 일으킨다. 따라서 심장이 정상속도로 수축하고 있는 동안은 인공 심박동기는 대기상태에 있다.

② 고정형 심박동기(Fixed pacing)/비동시성 심박동기(asynchronous pacing)
- 개방성 심장수술 후에 발생할 수 있는 무수축이나 심한 서맥이 있을 때 사용
- 대상자의 심박동수와는 무관하게 독립적으로 심박동기에 지시해놓은 수대로 심장에 자극을 전달하는 회수 고정형이다. 따라서 대상자의 심장수축자극과 인공심박동기의 자극이 경쟁적으로 심장수축을 일으켜 부정맥을 유발할 수 있다.

참고자료

· 고자경, 「성인간호학」, 퍼시픽북스, 2017년
· 신나미외, 「성인간호학:임상적 추론의 적용」, 정담미디어, 2017년
· 김금순외, 「성인간호학」, 수문사, 2016년
· 노태호, 「닥터노의 알기쉬운 부정맥」, 서울:우노, 2016년
· 권영일, 「진단검사과학개론」, 청구문화사, 2016년
· 신경림외, 「성인간호학」, 현문사, 2015년
· 성미혜외, 「비판적 사고 기반 간호과정의 적용」, 수문사, 2015년
· 이동숙외, 「간호과정과 비판적사고:최신 간호진단 수록」, 서울:포널스, 2015년
· 이귀녕, 「임상진단검사:활용및해석」, 고려의학, 2015년
· 전두수외, 「의대생을 위한 심장학」, 대한의학, 2014년
· 대한진단검사의학회, 「진단검사의학」, 범문에듀케이션, 2014년
· 장주연, 「성인간호학」, 군자출판사, 2013년
· 김호봉외, 「심폐, 혈관과 위장계의 특수검사」, 영문출판사, 2012년
· 대한심장학회, http://www.circulation.or.kr/gehttp:/
· 대한부정맥학회, http://www.k-hrs.org
· 병원간호사회, http://khna.or.kr/main.php
· 대한진단검사의학회, http://www.kslm.org/main/main.html
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 팜포트, 「복약안내문」, http://www.pharmport.co.kr/neral/